ارزیابی میزان آلودگی کاتترهاو تعیین گونه ایزوله های کاندیداجدا شده ازکاتترهای بیماران بستری در بیمارستان کودکان مشهد

سابقه و هدف: کاندیدیازیس مهاجم در کودکان با میزان مرگ و میر بالایی همراه بوده واغلب اوقات با کلونیزاسیون بر روی دستگاه‌های پزشکی مانند کاتتر مرتبط است. به‌نظر می‌رسد کلونیزاسیون کاندیدا به‌عنوان یک پیش‌نیاز برای عفونت کاندیدایی مطرح است. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی میزان آلودگی کاتترها توسط گونه‌های کاندیدا می‌باشد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفیمقطعی نمونه‌گیری در بازه زمانی خرداد لغایت آبان ماه 1397 از کاتترهای کودکان بستری (180 سال) در بخش مراقبت ویژه کودکان (picu) بیمارستان دکتر شیخ شهر مشهد صورت پذیرفت. هر یک از کاتترها جهت تعیین میزان آلودگی ارزیابی شدند و شناسایی ایزوله‌ها توسط روش‌های مورفولوژیک و مولکولار انجام شد.یافته‌ها: بر اساس نتایج حاصل از شمارش کلنی، نوع آلودگی کاتترها برای 114 نمونه به‌صورت زیر به‌‌دست آمد:25 نمونه با قابلیت ایجاد کلونیزاسیون و یا عفونت (92/21 درصد)، 4 نمونه آلوده (5/3 درصد) و 85 نمونه غیرآلوده (74/56 درصد). در بین استرین‌های رشد کرده، کاندیدا آلبیکنس با 18 ایزوله و بیش‌ترین فراوانی (39/13 درصد) و پس از آن به‌ترتیب 9 ایزوله کاندیدا گلابراتا (56/19 درصد)، کاندیدا کروزه‌ای و کاندیدا پاراپسیلوزیس هر کدام با 7 ایزوله شناسایی شده (21/15 درصد)، 3 ایزوله کاندیدا تروپیکالیس (25/6 درصد) و نهایتاً کاندیدا لوزیتانیا و کاندیدا کفیر هر کدام با 1 ایزوله شناسایی شده (17/2 درصد)، بیش‌ترین فراوانی را داشتند.استنتاج: مجموعا میزان آلودگی مخمری در 25 درصد کاتترها، احتمال ایجاد کلونیزاسیون را مطرح نمود، بنابراین کاتترها می‌توانند به عنوان یک منبع بالقوه اگزوژن در ایجاد کاندیدیازیس نقش داشته باشند. که این امر در بخش picu بسیار حائز اهمیت است.

Pediatric Catheters Infectivity and Identification of Candida Species Isolated from Hospitalized Patients in Mashhad Pediatric Hospital

Background and purpose: Invasive candidiasis in infants has high mortality rate and is often associated with colonization on medical devices such as catheters. Candida colonization is considered as a predisposing factor for Candida related infection. The aim of this study was to evaluate the rate of catheters infectivity by Candida species.Materials and methods: In this descriptive crosssectional study, sampling was done from catheters of hospitalized children (018 years old) in pediatric intensive care unit (PICU) in Mashhad Dr. Sheikh Hospital, JuneNovember 2018. All catheters were evaluated to determine the extent of contamination and early identification of isolates was done by morphological and molecular methods.Results: The types of catheter infectivity for 114 samples included colonization or infective (n=25 isolates, 21.92%), contamination (n=4, 3.5%), and no growth (n=85 isolates, 56.74%). The most isolated species was C. albicans (n=18, 13.39%), followed by C. glabrata (n=9, 19.56%), C. krusei and C. parapsilosis (n=7, 15.21%, each isolate), C. tropicalis (n=3, 6.25%), and C. lusitaniae and C. kefyr (n=1, 2.17% each isolate).Conclusion: Isolation of Candida species in 25% of catheters raised the possibility of colonization, considering the catheters as an exogenous potential source of candidiasis which is very important in PICU.