جداسازی و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های شیگلاو سالمونلا در کودکان مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا بابل در سال 1398

سابقه و هدف:یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در کودکان کمتر از 5 سال، اسهال با آلودگی به گونه های سالمونلا و شیگلا می باشد. تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی این باکتری ها یکی از مهمترین روش ها در درمان اسهال است. این مطالعه با هدف تعیین مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های بیماریزای سالمونلا وشیگلا در کودکان مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به بیمارستان کودکان امیرکلا انجام شد.روش پژوهش:این مطالعه مقطعی بر روی 252 نمونه مدفوع جمع آوری شده از کودکان 6 ماه تا 5 سال مبتلا به اسهال حاد مراجعه کننده به بیمارستان امیرکلا در سال 1398انجام شد. نمونه ها کشت داده شدند و جداسازی باکتری ها با روش های معمول آزمایشگاهی انجام شد و سویه های شناسایی شده از نظر مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی ژن های اینتگرون کلاس i، ii و iii مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 252 نمونه گرفته شده،15سویه(5.9%) مربوط به شیگلا و 13سویه(5.1%)مربوط به سالمونلا بودند. مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به شیگلا وسالمونلا به ترتیب در برابر نالیدیکسیک اسید(%100)و(54%)، تریمتوپریم سولفامتوکسازول (%93)و(0%)، آزیترومایسین(%87)و (23%)، آمپی سیلین(%73) و (8%)، سفوتاکسیم (%60)و (46.1%) مشاهده گردید.از 15سویه شیگلا تمامی آنها esbl مثبت (بتالاکتامازمثبت) بودند در مورد سالمونلا 7سویه(9/%53) esbl مثبت بودند. نتایج pcr نشان داد که 11مورد(73.3%)، 14مورد(93%) و10مورد(66.7%)از سویه های شیگلا به ترتیب دارای ژن های اینتگرون کلاسi، ii و هر دو کلاس اینتگرون بودند. اینتگرون کلاس iii شناسایی نشد. سویه های سالمونلا نیز 3 مورد(23 %)دارای اینتگرون کلاس i بودند و اینتگرون کلاس ii و iii در این سویه ها شناسایی نشد.نتیجه گیری:نتایج مطالعه نشان داد که فراوانی آلودگی به شیگلا و همچنین مقاومت آنتی بیوتیکی آنها بیشتر از سالمونلا می باشد.

Antibiotic resistance of Shigella and Salmonella bacteria in children with acute diarrhea

Background: Diarrhea with salmonella and shigella infections is one of the main causes of mortality in children less than 5 years. Determining the antibiotic resistance of these bacteria is one of the most important methods in the treatment of diarrhea. This study was performed to evaluate antibiotic resistance of Salmonella and Shigella pathogenic bacteria in children with acute diarrhea referred to Amirkola Childrenchr( #39;39 #39;)s Hospital.Methods: This crosssectional study was performed on 252 stool samples collected from children aged 6 months to 5 years with acute diarrhea referred to Amirkola Hospital in 2018. Samples were cultured and the bacteria were isolated by routine methods and the identified strains were evaluated for antibiotic resistance and abundance of class I, II and III integron genes.Results: Out of 252 samples, 15(5.9%) were positive for Shigella spp and 13 (5.1%) were positive for Salmonella. Antibiotic resistance of Shigella and Salmonella for nalidixic acid(100%) and(54%),trimethoprim sulfamethoxazole(93%) and (0%), azithromycin (87%) and (23%), ampicillin, respectively. Ampicillin(73%) and (8%), cefotaxime (60%) and (46.1%) were observed.Of the 15 Shigella strains, all were ESBL positive (betalactamase positive). In Salmonella, 7 strains (53.9%) were ESBL positive. PCR results showed that 11 (73.3%), 14 (93%) and 10 (66.7%) of Shigella isolates carried intl I,II and both intlI/intlII genes. Class III integron not detected. PCR results revealed that 23% (3/13) of Salmonella isolates carried intl I, no class II,III integrons were detected.Conclusion: The results showed that the frequency of Shigella infection and also their antibiotic resistance is higher than Salmonella.