اپیدمیولوژی سیتومگالوویروس در بیماران تحت همودیالیز

سابقه و هدف: یکی از مهم‌ترین عوامل بیماریزا در بیماران مبتلا به نقص ایمنی، افرادی که نیاز به انتقال منظم خون دارند و بیماران نارسایی کلیوی تحت همودیالیز، سیتومگالوویروس(cmv) است. هدف از این مطالعه تعیین اپیدمیولوژی سیتومگالوویروس در بیماران همودیالیزی در شهر ساری بود.مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر طی سال‌های 97-1396 و بر روی 180 بیمار همودیالیزی در دو مرکز مرجع شهر ساری انجام شد، روش نمونه‌گیری‌، سرشماری بود. بیماران از نظر مشخصات اجتماعی، تاریخچه و مدت زمان انتقال خون، طول مدت و فراوانی همودیالیز در هفته درنظر گرفته شدند. از تمامی بیماران، نمونه خون جمع‌آوری شد و پس از سانتریفیوژ، نمونه‌های سرمی با روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (elisa)، از نظر ایمونوگلوبولین gاختصاصی cmv (cmvigg) آزمایش شدند. از آزمون‌های kolmogorovsmirnov، mannwhitney و kruskalwallis و آنالیز توصیفی شامل محاسبه فراوانی داده‌های کیفی و میانه به همراه چارک 75-25 برای داده‌های کمی استفاده شد.یافته‌ها: از مجموع 180 بیمار، 93 نفر (51.7 درصد) مونث و 87 نفر (48.3 درصد) مذکر بودند و میانگین سنی آن‌ها 61.5 سال (14.4 ±) بود. تمام بیماران(100 درصد) از نظر cmvigg مثبت بودند. طی این مطالعه ارتباطی بین تیتر آنتی‌بادی و جنس، سن، دوره دیالیز، مدت زمان دیالیز، تعداد دیالیز در هفته، انتقال خون، پیوند کلیه، عفونت hbv و hcv یافت نشد(p≥0.05).استنتاج: یافته های مطالعه فراوانی بالایی را برای cmvigg مثبت در بیماران همودیالیزی نشان داد (100 درصد). با توجه به پتانسیل پیشرفت عفونت cmv در بیماران مبتلا به نقص ایمنی (به‌ویژه در افراد تحت همودیالیز)، برای جلوگیری از عواقب نامطلوب باید برنامه‌های غربالگری انجام شود.

Epidemiology of Cytomegalovirus among Patients Undergoing Hemodialysis in Sari, Iran 2017-2018

Background and purpose: Cytomegalovirus (CMV) is one of the most important pathogens in immunocompromised patients, those who need regular blood transfusion, and renal failure patients undergoing hemodialysis. The aim of this investigation was to study the epidemiology of cytomegalovirus in hemodialysis patients in Sari, Iran.Materials and methods: This crosssectional study was performed in 180 hemodialysis patients attending two referral centers in Sari, 20172018. To include the patients we considered sociodemographic characteristics, blood transfusion history and period, and duration and frequency/week of hemodialysis. Blood samples were collected from all patients and after centrifuge, serum samples were examined for CMVspecific immunoglobulin G (IgG) using enzymelinked immunosorbent assay (ELISA). Statistical tests including KolmogorovSmirnov, MannWhitney, and KruskalWallis, and descriptive analysis including proportion for qualitative data and median (quartile range 2575) for quantitative data were used.Results: The participants were 180 patients, including 93 (51.7%) females and 87 (48.3%) males (mean age: 61.5 ±14.4). All patients (100%) were positive for antiCMV IgG antibody. There were no significant relationships between antibody titer and sex, age, dialysis period, dialysis duration, dialysis frequency per week, transfusion, transplantation, or HBV and HCV status (P >0.05).Conclusion: Our findings showed high frequency of CMVIgG positive in hemodialysis patients. Due to the possibility of CMV infection progression in immunocompromised patients, especially those who undergo hemodialysis, screening programs should be performed to prevent adverse consequences.