تاثیر استفاده از محلول دیالیز سرد بر وضعیت همودینامیک بیماران تحت همودیالیز: یک مطالعه نیمه تجربی

سابقه و هدف: افت فشارخون و تغییر در علائم حیاتی از شایع‌ترین عوارض جدی حین همودیالیز می‌باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر استفاده از محلول دیالیز سرد بر وضعیت همودینامیک بیماران تحت همودیالیز انجام شد.مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی قبل و بعد است که بر روی 99 بیمار دیالیزی در بیمارستان رازی رشت در سال 1398 انجام شد. آزمودنی‌ها ابتدا طی سه جلسه دیالیز، با محلول دیالیز با دمای 37 درجه سانتی‌گراد و سه جلسه بعدی با محلول دیالیز سرد با دمای 35.5 درجه سانتی گراد تحت همودیالیز قرار گرفته و فشارخون و نبض آن‌ها ثبت شد. جهت تجزیه ‌وتحلیل داده‌ها از نرم‌افزار spss نسخه 16 و از آزمون‌های آماری تی زوجی و تی مستقل استفاده شد.یافته‌ها: براساس یافته‌های مطالعه، تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک بین دو دمای 35.5 و 37 درجه سانتی‌گراد از لحاظ آماری اختلاف معنی‌داری داشت(0.001>p). همچنین در دمای 35.5 درجه سانتی گراد میانگین و انحراف‌معیار تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، از قبل به بعد از دیالیز نسبت به دمای 37 درجه سانتی‌گراد، بیش‌تر بود. همچنین تغییرات نبض از قبل به بعد از دیالیز بین دو دمای 35.5 و 37 درجه سانتی‌گراد معنی‌دار بود (0.001>p).استنتاج: براساس یافته‌های مطالعه حاضر، استفاده از محلول دیالیز سرد می‌تواند موجب ثبات وضعیت همودینامیک بیماران حین دیالیز می‌شود و استفاده از آن توصیه می‌شود. شماره ثبت کارآزمایی بالینی : 9n20080825001083irct

Effect of Cold Dialysate on Hemodynamic Status of Patients during Hemodialysis: A Quasi-Experimental Study

Background and purpose: Hypotension is the most common serious complication during hemodialysis. The aim of this study was to evaluate the effect of cold dialysate on hemodynamic status of patients undergoing hemodialysis.Materials and methods: A before/after study using a quasiexperimental design was carried out in 99 patients undergoing hemodialysis attending Rasht Razi Hospital, 2019. All patients received hemodialysis using a dialysate at 37 °C for three consecutive sessions and the next three sessions were performed using a cool temperature dialysate (35.5 °C). Blood pressure and pulse rate were monitored in all sessions. Data were analyzed in SPSS V16 using independent ttest and paired ttest.Results: Systolic and diastolic blood pressure changes were significantly different between the two dialysate temperatures (P<0.001). At 35.5 °C, the mean systolic/diastolic blood pressure changes were higher than at 37 °C from predialysis to postdialysis. Also, predialysis and postdialysis pulse changes were significantly different between the two temperatures (P<0.001).Conclusion: According to this study, cold dialysis solution can stabilize the hemodynamic status of patients during dialysis. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20080825001083N9)