بررسی عوامل موثر بر طول مدت بستری بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک تحت درمان با ترومبولیز داخل وریدی

سابقه و هدف: استروک یا سکته مغزی ایسکمیک یکی از شایع‌ترین بیماری‌های نورولوژیک است که در بسیاری از موارد منجر به ناتوانی بیماران می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی فاکتورهای موثر بر طول مدت بستری در بیماران مبتلا به استروک ایسکمیک تحت درمان ترومبولیتیک طراحی شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی به‌صورت گذشته نگر بر روی پرونده‌های بیماران بزرگسال پی‌درپی مراجعه‌کننده با تشخیص استروک ایسکمیک که درسال‌های97-1395 در بخش مغز و اعصاب بیمارستان بوعلی سینا ساری تحت درمان ترومبولیتیک با آلتپلاز قرار گرفته‌اند، طراحی شد. فاکتورهای مرتبط با طول مدت بستری مورد بررسی قرارگرفت.یافته‌ها: پرونده 173 بیمار بررسی شدند که 95 بیمار (54.9 درصد) آن‌ها مرد بودند. میانگین سنی بیماران 12.3 ±68.5 سال بود. در سیر بستری 19.7 درصد بیماران دچار پنومونی، 9.8 درصد دچار عفونت ادراری و 2.1 درصد به سایر عفونت‌ها دچار شده بودند. عوارض هموراژیک ناشی از آلتپلاز در 12.7 درصد بیماران مشاهده شد. 52.6 درصد بیماران کم‌تر از 7 روز و 4.47 درصد به مدت 7 روز و بیش‌تر در بیمارستان بستری بودند. طول مدت بستری در بیمارستان با هایپرلیپیدمی (0.005=p)، شدت سکته مغزی (0.02=p)، درگیری عروق بزرگ (p<0.001)، عوارض هموراژیک (0.004=p) و ابتلا به عفونت بیمارستانی (p<0.001) رابطه معنی‌دار داشت.استنتاج: هایپرلیپیدمی، فاکتورهای مرتبط با شدت سکته مغزی، عوارض ترومبولیز و عفونت های بیمارستانی بر طول مدت بستری بیماران استروک ایسکمیک دریافت‌کننده آلتپلاز موثر بوده و رویکرد مناسب با هدف پیشگیری و رفع این فاکتورها باید در اداره بیماران مدنظر قرار گیرد.

Factors Affecting the Length of Hospital Stay in Patients with Ischemic Stroke Treated by Intravenous Thrombolysis

Background and purpose: Ischemic stroke is one of the most common neurological diseases that leads to disability in many cases. The aim of this study was to investigate the factors affecting the duration of hospitalization in patients with ischemic stroke undergoing thrombolytic therapy.Materials and methods: This retrospective descriptiveanalytical study was performed in consecutive adult patients with ischemic stroke who underwent thrombolytic treatment in Neurology Department of Sari Bu Ali Sina Hospital 20162018. Factors associated with duration of hospitalization were investigated.Results: The records of 173 patients (54.9% males) were studied and the mean age of patients was 68.5 ± 12.3 years. During hospitalization, pneumonia, urinary tract infection, and other infections were seen in 19.7%, 9.8%, and 1.2%, respectively. Among the patients, 12.7% experienced hemorrhagic complications. Duration of hospitalization was <7 days in 52.6% and ge;7 days in 47.4% of the patients. Length of hospitalization was significantly associated with hyperlipidemia (P=0.005), stroke severity (P=0.02), large vessel stroke (P<0.001), hemorrhagic complications (P=0.004), and nosocomial infections (P<0.001).Conclusion: Hyperlipidemia, stroke severity, complications of thrombolysis, and nosocomial infections affect the length of hospital stay in patients with ischemic stroke who received alteplase. Therefore, appropriate approach is needed in management of these patients to prevent and eliminate the aforementioned factors.