تاثیر فلاشینگ پیوسته بر مدت زمان باز ماندن کاتتر داخل وریدی محیطی

سابقه و هدف: انسداد موجب کاهش طول عمر کاتتر ورید محیطی می‌شود. تکنیک فلاشینگ پیوسته (تزریق حجم مشخصی از محلول در مدت ‌زمان مشخص، قبل و بعد از هر بار تزریق دارو در داخل کاتتر) در مطالعات آزمایشگاهی بر باز ماندن کاتتر موثر بوده است. مطالعه حاضر با هدف تاثیر فلاشینگ پیوسته بر مدت ‌زمان باز نگه‌ داشتن کاتتر ورید محیطی در بالین انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 72 بیمار بستری در بخش داخلی و جراحی بیمارستان امام خمینی اسفراین، به‌ طور تصادفی در دو گروه فلاشینگ پیوسته و کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. در گروه مداخله، 5 میلی‌‌لیتر از محلول نرمال سالین در عرض 5 ثانیه قبل و بعد از تزریق هر دارو در داخل کاتتر، تزریق گردید. در صورت وجود داروی دیگر در همان ساعت، تزریق دارو انجام گرفته و مجددا تکنیک فلاشینگ انجام شد. کاتترها هر 12 ساعت از نظر باز ماندن با استفاده از چک‌ لیست مورد سنجش قرار گرفتند و تجزیه و تحلیل داده‌‌ها با آزمون‌‌های آماری توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و تحلیلی (کای دو، دقیق فیشر و من ویتنی) انجام پذیرفت.یافته‌ها: سن شرکت‌کنندگان در دو گروه مداخله و کنترل به ترتیب 13.14 ± 41.85 و 14.03 ±45.52 بود که از نظر آزمون آماری من ویتنی همگن بوده است (0.219=p). در گروه‌‌های مداخله و کنترل به ترتیب 33.33 و 11.09 درصد از کاتترها بعد از 96 ساعت باز باقی ماندند. براساس آزمون کای دو گروه های مداخله و کنترل از نظر نوع باز ماندن کاتترها تفاوت آماری معنی‌داری با یکدیگر داشتند (0.04=p).استنتاج: با توجه به نتایج مطالعه حاضر می‌‌توان گفت که فلاشینگ پیوسته راهکار مناسب جهت طولانی نمودن عمر کاتتر محسوب می‌شود.

Effect of Continuous Flushing on Patency Time of PeripheralIntravenous Catheters

Background and purpose: Occlusion is a decreasing factor on longevity of peripheral intravenous catheters (PIVCs). Continuous flushing (injection of specific volume of solution such as Normal Saline (N/S) before and after each drug infusion into PIVCs at determined interval time) is one of the effective methods in in vitro studies to maintain the PIVCs patency. The aim of this study was to investigate the effect of continuous flushing on the duration of PIVCs patency.Materials and methods: In a randomized controlled trail, 72 patients hospitalized in medical/surgical department in Esfarayen Imam Khomeini Hospital, north east of Iran, were randomly assigned into either an intervention group or a control group. In intervention group, 5 ml of N/S solution was injected within 5 seconds before and after injection of any drug into the PIVCs. If another drug was administered at the same time, it was injected and flushing technique was performed again. The PIVCs patency was monitored every 12 hours using a checklist. Data were analyzed applying Chisquare, Fisher exact, and MannWhitney tests.Results: Mean age of the participants in intervention and control groups were 41.85 ± 13.14 and 45.52 ± 14.03, respectively, which were homogeneous based on MannWhitney test (P= 0.219). In current study, 33.33% and 11.09% of the catheters remained patent after 96 hours in intervention and control groups, respectively. According to Chisquare test, the two groups were significantly different in terms of type of catheter patency (P=0.04).Conclusion: Findings suggest continuous flushing as an appropriate method that could increase the longevity of the PIVCs. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20141222020394N4)