اپیگلوتیت قبل و بعد از واکسن هموفیلوس آنفلوانزا تیپ b: مروری سیستماتیک و متا آنالیز

سابقه و هدف: اپیگلوتیت یک بیماری ناشایع تهدیدکننده حیات در کودکان است. بعد از واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفلوانزا، برخی مطالعات تغییراتی در علت و بروز این بیماری گزارش کردند. این مطالعه با هدف ارزیابی علت و بروز اپیگلوتیت حاد در دوره قبل و بعد از واکسناسیون هموفیلوس آنفلوانزا انجام پذیرفت.مواد و روش‌ها: این مطالعه مروری سیستماتیک و متا آنالیز، بر اساس جستجو در پایگاه‌های پاپ مد، اسکوپوس، گوگل اسکولار، سایت جهاد دانشگاهی، مگیران و دریافت مقالات چاپ شده از سال 1975 تا 2016 به زبان فارسی و انگلیسی انجام پذیرفت. کلید واژه‌های اپیگلوتیت حاد، واکسن هموفیلوس آنفلوانزا، دوره قبل از واکسن هموفیلوس آنفلوانزا، دوره بعد واکسن هموفیلوس آنفلوانزا مورد جستجو قرار گرفت و در مجموع 29 مقاله با داشتن معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند. تمام مقاله‌ها توسط سه نفر از متخصصین اطفال به صورت جداگانه بررسی شد.یافته‌ها: هموفیلوس آنفلوانزا همچنان شایع‌ترین عامل ایجادکننده برای اپیگلوتیت حاد است. میزان ابتلا به اپیگلوتیت ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا در دوره قبل از واکسن 27.54 درصد با دامنه اطمینان 95 درصد (31.39، 23.68 =ci) (0.000 =pv)، و دوره بعد از واکسن 18.41 درصد (46.10، 9.29 = ci) با دامنه اطمینان 95 درصد (0.000 = pv) می باشد. استنتاج: هموفیلوس آنفلوانزا، همچنان به عنوان شایع‌ترین علت اپیگلوتیت بعد از واکسیناسیون هموفیلوس آنفلوانزا باقی مانده است، اما در سراسر جهان بعد از شروع واکسیناسیون، اپیگلوتیت حاد عمدتا در بزرگسالان ایجاد می‌شود و به ندرت با سایر عوامل مثل استافیلوکوک اورئوس شناسایی شده است.

Epiglottitis in Pre and Post Haemophilus Influenza Type-b Vaccine Era: A Systematic Review and Meta-analysis

Background and purpose: Epiglottitis is an uncommon life threatening pediatric disease. Evidence suggests some changes in etiology and incidence of this disease after vaccination against Hinfluenza type b. This Metaanalysis and systematic review aimed at investigating the etiology and incidence of acute epiglottitis in pre and post Hinfluenza vaccination era.Materials and methods: A systematic literature search was conducted in PubMed, Scopus, Google Scholar, SID, and Magiran using the following keywords: acute epiglottitis, HInflu vaccination, prevaccine era, and postvaccine era. Relevant studies published in Persian and English, between 1975 and 2016 were investigated. Finally, 29 articles meeting the study inclusion criteria were selected. Three pediatric specialists independently screened the articles.Results: Hinfluenza was found as the main reason for acute epiglottitis. The rate of epiglottitis induced by Hinflu in pre and post vaccination era was 27.54% [(95% CI=23.6831.39), P= 0.000], and 18.41% [(95% CI= 9.2946.10), P= 0.000], respectively.Conclusion: HInfluenza remains a common etiology of acute epiglottitis after HInflu vaccination. But, this disease is predominantly seen in adults following the introduction of vaccination, and rarely other causative agents such as Staphylococcus aureus are identified to be associated with acute epiglottitis.