پیگیری یک ماهه علایم بالینی و پاراکلینیکی بیماران با تشخیص کولیک کلیوی

سابقه و هدف: کولیک کلیوی (رنال کولیک) یکی از شایع‌ترین علل مراجعه بیماران به بخش اورژانس است. هدف از این مطالعه تعیین پیامدها و عوامل پیش‌بینی‌کننده اقدام تهاجمی و پذیرش مجدد در این بیماران می‌باشد.مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر، کوهورت مقطعی است. تمامی بیمارانی که با رنال کولیک به بخش اورژانس مرکز آموزشی درمانی امام خمینی ساری از اردیبهشت 1395 تا اردیبهشت 1396 مراجعه نمودند، وارد مطالعه شدند. سپس اقدامات تشخیصی و درمانی، اطلاعات بالینی و پاراکلینیکی بعد از بستری ثبت شد و بعد از یک ماه پیامدهای بیماری نظیر نیاز به مداخله تهاجمی اورولوژی، عود و پذیرش مجدد پیگیری شد. ارزیابی نتایج با نرم‌افزار 18 spss انجام گرفت.یافته‌ها: 581 بیمار در این مطالعه شرکت کردند. میانگین سن آن‌ها 49 /14 ± 39/88 سال بود. شایع‌ترین علامت درد فلانک (88/1) و شروع ناگهانی (69/2 درصد)بود. 140بیمار (24/1 درصد) نیاز به اقدام تهاجمی جهت درمان داشتند. علایم تهوع (p=0/002) و استفراغ (p=0/001) و یافته های سونوگرافی (p=0/00) در بیماران نیازمند به اقدام تهاجمی به طور معنی داری بیش تر بوده است.سن (p=0/002)، درد شکم (p=0/004)، درد ناحیه ژنیتانیا (p=0/041)، تب و لرز (p=0/037)، سابقه بیماری زمینه ای (p=0/033) و تعداد گلبول سفید (p=0/00) در بیمارانی که عود مجدد رنال کولیک در آن ها گزارش شد، افزایش معنی داری داشتند.استنتاج: به طور کلی می‌توان نتیجه گرفت عواملی نظیر سن، بیماری زمینه‌ای، تب و لرز، تهوع، استفراغ، تعداد گلبول‌های سفید و یافته‌های سونوگرافی در این بیماران باید موردتوجه باشد تا بهترین انتخاب درمانی صورت پذیرد.

One-month Clinical and Paraclinical Evaluation of Patients with Renal Colic

Background and purpose: Renal colic is one of the most common causes of referral to emergency departments. The aim of this study was to determine the outcome and predictive factors for invasive management and readmission in these patients.Materials and methods: A crosssectional cohort study was performed in all patients with renal colic who were admitted in Emergency Department in Sari Imam Khomeini Hospital, 20162017. Diagnostic and therapeutic procedures, the patients rsquo; clinical and paraclinical information, and disease outcome after a month (the need for invasive urologic intervention, recurrence, and readmission) were recorded. Data analysis was done in SPSS V18.Results: There were 581 patients in this study (mean age: 39.88 ±14.49 years). The most common symptoms were flank pain (88.1%) and sudden onset pain (69.2%). Invasive treatment was carried out for 140 (24.1%) patients. Nausea (P = 0.002) and vomiting (P = 0.001) were found to be significantly higher in patients requiring invasive procedure. Abnormal ultrasound findings in patients requiring invasive procedure were significantly higher (P = 0.00). Renal colic recurrence was significantly higher in patients of older age(P = 0.002), those with abdominal pain (P = 0.004), genital area pain (P = 0.041), fever and chill (P = 0.037), history of underlying diseases (P = 0.033) and higher white blood cell counts (P = 0.00).Conclusion: Factors such as age, underlying diseases, fever and chills, nausea, vomiting, white blood cell count, and ultrasound findings in these patients should be considered in order to choose the best treatment option.