مقایسه عوامل مرتبط با انتخاب روش های زایمان سزارین و طبیعی در مادران نخست زا

سابقه و هدف: یکی از مهم‌ترین عوامل مخاطره سلامت مادر و کودک، زایمان به روش سزارین بدون علت پزشکی است. لذا مطالعه حاضر، به شناسایی علل انتخاب روش زایمان در مادران نخست زا پرداخته‌است.مواد و روش‌ها: این مطالعه، توصیفی مقایسه‌ای می‌باشد. جامعه آماری مورد مطالعه، مادران نخست‌زا در مراکز بهداشتی یکی از شهرستان‌های استان مازندران در سال 1396بوده‌است. روش جمع‌آوری داده‌ها به‌صورت سرشماری شامل 272 نفر(140 نفر سزارینی در مقابل 132نفر زایمان طبیعی) بوده است. جمع‌آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته، انجام‌شد. روایی این پرسشنامه توسط متخصصین و پایایی آن با آلفای کرونباخ 0.76 به تایید رسید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری24 spss و در سطح معنی‌داری 5 درصد انجام پذیرفت.یافته‌ها: یافته های مطالعه نشان داد که از 140 زایمان به روش سزارین، 66 زایمان (46.5درصد) آن فاقد توصیه پزشکی بوده است و از مهم‌ترین علل آن می‌توان ترس از دردهای واژینال، ایمنی و بهداشت جنین را نام‌ برد. با یک درصد افزایش آگاهی در زمینه مزایای زایمان طبیعی و معایب سزارین، به ترتیب 15 درصد و 12 درصد شانس زایمان طبیعی افزایش می‌یابد (p<0.001). هم چنین با یک درصد بهبود وضعیت اجتماعی‌اقتصادی، شانس انتخاب روش سزارین 2.45 برابرافزایش می‌یابد (0.023=p).استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه، افزایش آگاهی در زمینه مزایای زایمان طبیعی و معایب زایمان سزارین تاثیر بالایی در انتخاب روش زایمان طبیعی دارند. لذا با عنایت به این مورد، مداخلات آموزشی در موارد یادشده برای مادرانی که قصد بارداری دارندتوصیه می‌شود.

Comparing the Factors Associated with Selecting Normal Vaginal Delivery or Caesarian Section in Nulliparous Women

Background and purpose: One of the major risk factors for the health of mother and child is cesarean section (CS) without medical reasons. This study aimed at addressing the causes associated with selecting delivery method in nulliparous women.Materials and methods: A descriptive comparative study was performed in which the research population included all nulliparous women attending a health center in Mazandaran province, Iran 2017. Census method was used and 272 women with normal vaginal delivery (NVD, n=132) and CS (n=140) were selected. Data was collected using a researchermade questionnaire. The reliability and validity of the questionnaire were confirmed by gynecologists and Cronbach #39;s alpha 0.76, respectively. Data analysis was done in SPSS V24.Results: Out of 140 CS delivery, 66 (46.5%) had no medical recommendations. The main causes were fear of vaginal pain and health and safety of the fetus. The chance of NVD improved by 1% increase in knowledge about the benefits of NVD (15%) and disadvantages of CS (12%) (P<0.001). Also, 1% improvement in socioeconomic status rose the chance of choosing CS 2.45 times (P=0.023).Conclusion: According to current research, informing nulliparous women about the disadvantages of CS and the benefits of NVD is necessary. Therefore, educational interventions are recommended for women planning pregnancy.