شیوع ژنهای imp و spm در ایزوله های بالینی آسینتوباکتر بومانی مقاوم به کارباپنم ها در بیمارستانهای آموزشی

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای مقاومت به کارباپنمها در آسینتوباکتر بومانی، هدف از انجام این مطالعه بررسی شیوع ژن‌های مقاومت به کارباپنم‌ها در ایزوله‌های بالینی این باکتری بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه 100 ایزوله بالینی آسینتوباکتر بومانی از بیمارستان های آموزشی درمانی علوم پزشکی مازندران جمع آوری شد. ایزوله ها با استفاده از تست‌های استاندارد میکروبیولوژی مورد تایید نهایی قرار گرفتند و الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی باکتریها به روش دیسک آگار دیفیوژن ارزیابی شد، در حالیکه برای تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی کلیستین از روش آگار دایلوشن استفاده گردید. تست فنوتیپی دیسک ترکیبی (cdt) combined disk test برای بررسی تولید کارباپنمازها شده و برای بررسی حضور ژنهای imp و spm در ایزوله ها از روش مولکولی pcr استفاده گردید.یافته‌ها: بیشترین و کمترین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در این مطالعه، بترتیب نسبت به آنتی بیوتیکهای پیپراسیلین (99%) و کلیستین (7%) مشاهده شد. از بین 100 ایزوله آسینتوباکتر بومانی 97 ایزوله مقاوم به کارباپنم ها بودند، در حالیکه آزمایش فنوتیپی cdt نشان داد که 95 ایزوله تولید کننده متالو بتالاکتاماز بودند. از میان سویه های مقاوم به کارباپنم ها فقط 2 (06/2 درصد) ایزوله دارای ژن imp بودند، در حالیکه هیچ کدام از این ایزوله ها حامل ژن spm نبودند.استنتاج: نتایج به دست آمده نشان داد که مکانیسم‌های دیگر مقاومت از قبیل افزایش فعالیت سیستم افلاکس، کاهش بیان پروتئین‌های غشای خارجی، افزایش بیان آنزیم ampc یا تولید سایر کارباپنمازها می‌توانند در مقاومت به کارباپنم‌ها در آسینتوباکتر بومانی ایزوله شده در این منطقه موثر باشند.

Prevalence of IMP and SPM Genes in Clinical Isolatesof Carbapenem Resistant Acinetobacter baumanniiin Educational Hospitals of Sari, Iran

Background and purpose: Acinetobacter Baumannii is an opportunistic bacterium, which is considered as a concern in hospitals throughout the world due to high antibiotic resistance rate. The aim of this study was to investigate the prevalence of carbapenem resistance genes in clinical isolates of this bacterium.Materials and methods: In this study, 100 clinical isolates of Acinetobacter Baumannii were collected from hospitals affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences. Antibiotic susceptibility patterns of the bacteria were evaluated using disk agar diffusion method and agar dilution method was used to determine the minimum inhibitory concentration of colistin. Carbapenemaseproducing isolates were detected by phenotypic Combined Disk Test (CDT) and PCR method was performed to investigate the presence of IMP and SPM genes in the isolates.Results: The highest and the lowest antibiotic resistance rates were to piperacillin (99%) and colistin (7%), respectively. Among the isolates studied, 97 were found to be resistant to carbapenems, while phenotypic evaluation (CDT) showed metallobetalactamase production in 95 isolates. Of the strains resistant to carbapenems, only two (2.06%) contained the IMP gene, while none of these isolates carried the SPM metallobetalactamase.Conclusion: According to the findings, other mechanisms of resistance such as increasing the activity of the efflux pumps, decreasing the expression of outer membrane proteins, excessive expression of the AmpC enzyme or production of other carbapenemases can be effective in resistance to carbapenem in Acinetobacter Baumannii species isolated in this area.