رد پیوند کلیه در بیماران تحت پیوند در مراکز آموزشی درمانی شهر کرمانشاه طی سال های 1395-1368

سابقه و هدف: پیوند کلیه درمان جایگزینی کلیه برای اکثریت بیماران مبتلا به بیماری کلیوی در مرحله پایانی است. رد پیوند، یکی از عوارض اصلی پیوند کلیه است و به دو صورت برگشت پذیر و برگشت ناپذیراتفاق می‌افتد. این مطالعه به منظور تعیین بروز رد برگشت ناپذیر کلیه پیوندی انجام شده است.مواد و روش‌ها: مطالعه به روش کوهورت گذشته نگر بر روی اطلاعات 1571 پیوند کلیه انجام شده در شهر کرمانشاه طی سال‌های 1395-1368 صورت پذیرفت. روش‌های برآورد بروز، جهت بروز 24 ساعت پس از عمل و kaplanmeier و رگرسیونcox جهت میزان بقاء پیوند و آزمون logrank برای بررسی اختلاف بین زیر گروه‌ها استفاده شد.یافته‌ها: میزان رد پیوند به صورت حاد 3.82 درصد و طی 6 ماه، یک و سه سال پس از پیوند 10.06، 12.41 و18.20 درصد محاسبه شد. مدل رگرسیونی cox ارتباط بین سن گیرنده) 0.013= p )، میزان کراتینین(0.001= p ) و ابتلا به دیابت( 0.016= p ) را با بقای کلیه ی پیوندی معنی‌دار نشان داد.استنتاج: میزان رد پیوند حاد و شش ماهه از سطح بالایی برخوردار است که برخی عوامل زمینه‌ای در بروز آن موثر بوده است. انجام مطالعات بیش‌تر در زمینه متغیرهای زمینه‌ای موثر در رد پیوند و هم چنین انجام پیوند کلیه در سنین پایین‌تر می‌تواند در افزایش بقاء کلیه پیوندی موثر باشد.

Rejection Rate in Kidney Transplant Recipients in Kermanshah, Iran: 1989-2016

Background and purpose: Kidney transplant is a major form of renal replacement therapy in many patients at advanced stages of the disease. Transplant rejection is a major complication following kidney transplant that could be reversible or irreversible. The present study was done to investigate the incidence of irreversible kidney transplant rejection.Materials and methods: A retrospective cohort study was performed using the information on 1571 renal transplants in Kermanshah, Iran, 1989 to 2016. KaplanMeier, Cox regression, and logrank test were used to estimate the incidence of kidney transplant rejection 24 hr after surgery, the graft survival rate, and investigating the differences between the subgroups, respectively.Results: The rate of acute transplant rejection was 3.82% and the rejection rates within 6 months, one and three years after the transplantation were 10.06%, 12.41%, and 18.20%, respectively. The Cox regression model showed significant correlations between age (P=0.013), creatinine level (P=0.001), and diabetes (P=0.016) and survival rate of kidney transplants.Conclusion: High incidence of acute rejection and rejection within six months showed the influence of some underlying factors. Further studies on underlying variables that affect transplant rejection and kidney transplantation at younger ages could be of great benefit in increasing kidney transplantation survival.