راهکارهای بهبود نظام مراقبت بیماری‌های واگیر ایران از دیدگاه ذینفعان: یک مطالعه کیفی

سابقه و هدف: هشدار به موقع نظام مراقبت بیماری‌های واگیر هر کشور برای حفظ امنیت بهداشت عمومی ملی، منطقه‌ای و جهانی، حیاتی است. هدف این مقاله شناسایی راهکارهای بهبود نظام مراقبت از بیماری‌های واگیر در جمهوری اسلامی ایران می‌باشد.مواد و روش‌ها: این مطالعه کیفی از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته و بحث گروهی متمرکز با 67 نفر از کارکنان نظام مراقبت بیماری‌های واگیر و دیگر سازمان‌های درگیر انجام گرفت. مصاحبه‌ها به مدت 6 ماه و از مهر 1395 تا فروردین 1396به طول انجامید. متن مصاحبه‌ها از طریق رویکرد تحلیل محتوی استقرایی با کمک نرم افزار maxqda10 دسته‌بندی شد.یافته‌ها: راهکارهای بهبود نظام مراقبت بیماری های واگیر در 4 طبقه اصلی و 8 زیرطبقه دسته بندی شد. تولیت نظام مراقبت بیماری‌های واگیر ، بهبود جامعیت گزارش‌دهی و گزارش‌گیری ، توسعه و بهبود زیرساخت‌ها و آموزش و بازآموزی راهکارهای بهبود نظام مراقبت بیماری‌های واگیر بودند.استنتاج: جامعیت و به هنگام بودن اطلاعات نظام مراقبت واگیر به همکاری بین بخشی وابسته است. بنابراین، تقویت همکاری بین بخشی، استفاده از انگیزاننده‌ها برای جلب حمایت درمانگران بخش خصوصی، توسعه سامانه‌های گزارش دهی، و جلب مشارکت جامعه، مهم‌ترین راه‌کارهای پیشنهادی برای تقویت نظام مراقبت بیماری‌های واگیر می‌باشند.

Recommendations for Improving Communicable Diseases Surveillance System in Iran from the Viewpoint of Stakeholders: A Qualitative Study

Background and purpose: A timeliness warning of communicable diseases surveillance system (CDSS) in every country is vital for maintaining national, regional, and global health security. This study aimed at providing recommendations to improve the CDSS in Iran.Materials and methods: This qualitative study was conducted in 64 people working in CDSS and other associated organizations using semistructured interviews and focus group discussions between October 2016 and April 2017. The interviews were analyzed via conventional content analysis approach using MAXQDA 10.Results: The solutions that could improve the CDSS were categorized into four main categories and 8 sub categories as follows: stewardship of the CDSS, improving reporting comprehensiveness, development and improvement of infrastructures, and training and retraining.Conclusion: The timeliness and comprehensiveness of the CDSS information depend on intersectoral collaboration. Therefore, main recommendations for reinforcement of CDSS include strengthening intersectoral cooperation, using incentives to obtain the supports of private sector professionals, developing reporting systems, and community participation.