بررسی پیامدهای خونریزی داخل مغزی و عوامل موثر بر آن

سابقه و هدف: سکته مغزی سومین عامل مرگ ومیر و شایع‌ترین بیماری نورولوژیک ناتوان کننده است. خون‌ریزی مغزی یا ich دومین فرم شایع سکته مغزی پس از ایسکمی است. این مطالعه با هدف بررسی پیامدهای خونریزی داخل مغزی و عوامل موثر بر آن در بیماران مبتلا بهich مراجعه کننده به بیمارستان سینا صورت گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی - تحلیلی آینده نگر، 288 بیمار مبتلا به خون ریزی داخل مغزی غیرتروماتیک در سال های 95-1394 بررسی شدند. جهت تعیین پیامد از مورتالیتی داخل بیمارستانی و تعداد روزهای بستری استفاده شد. داده ها از طریق مصاحبه، بررسی پرونده و ct scan بیماران به دست آمد و توسط نرم افزار spssتجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: در این مطالعه 58.7 درصد بیماران زن و 41.3 درصد مرد بودند. 54.4 درصد بیماران در گروه سنی 80-61 سال بودند. 35.1 درصد بیماران فوت شدند. مورتالیتی مردان 38.7 درصد و زنان 32.5 درصد بود. میانگین سنی بیمارانی که فوت شدند 13.25±69.36 سال و میانگین تعداد روزهای بستری بیماران 9.8روز بود. مورتالیته در بیمارانی که قند خون، کراتینین و فشار خون سیستولیک اولیه بالا، ترومبوسایتوپنی اولیه و سطح هوشیاری اولیه پایین‌تری داشتند بالاتر بود.خون ریزی دوطرفه، پوتامن، کودیت وجود خون ریزی داخل بطنی، هیدروسفالی و خونریزی ساب آراکنوئید و شیفت میدلاین میزان مورتالیته بالاتری داشتند. استنتاج: مورتالیتی ناشی از خونریزی داخل مغزی غیر تروماتیک با محل خون ریزی، سطح هوشیاری، فشار خون، قند خون، میزان پلاکت و کراتینین اولیه و بروز تب در سیر بیماری ارتباط دارد. تالاموس و سپس پوتامن شایع ترین مکان های خونریزی هستند. مورتالیته بیماران با سن و جنس ارتباط ندارد.

Consequences of Intracranial Hemorrhage and Its Effective Factors

Background and purpose: Stroke is the third leading cause of death and the most common debilitating neurological disease. Intracranial Hemorrhage (ICH) is the second most prevalent formof stroke after ischemia. The aim of this study was to investigate the consequences of ICH and its effective factors.Materials and methods: In this prospective crosssectional study, 288 patients with nontraumatic ICH attending Hamedan Sina Hospital were investigated in 20152016. Hospital mortality rate and length of stay were used to determine the outcomes. Data were collected through interviews, patient records and CT scan, and then analyzed in SPSS.Results: The patients were 58.7% females and 41.3% males. Among the patients, 54.4% aged 6180 years old. Death occurred in 35.1% of the patients. Mortality rates in men and women were 38.7% and 32.5%, respectively. The mean age at death was 69.36 ±13.25 years old and the mean of hospital stay was 9.8 days. Mortality rate was higher in patients with higher blood glucose level, creatinine and high systolic blood pressure, early thrombocytopenia, and lower initial alertness. The mortality rate was also found to be high in patients with bilateral hemorrhage in putamen and caudate, intraventricular haemorrhage, hydrocephalus, subarachnoid hemorrhage, and midline shift.Conclusion: Mortality due to nontraumatic intracerebral bleeding was found to be highly associated with bleeding site, level of consciousness, blood pressure, blood glucose level, platelet count, and initial creatinine. Thalamus and then putamen were the most common sites of bleeding. Mortality rate was not associated with age and gender.