بررسی موارد ترخیص با رضایت شخصی در بیماران مبتلا به اختلالات روان پزشکی و علل مرتبط با آن

سابقه و هدف: ترک بیمارستان پیش از حصول بهبودی می‌تواند با پی‌ آمدهایی همراه باشد و از این‌رو دارای اهمیت است. هدف از این مطالعه، بررسی موارد ترخیص با رضایت شخصی در بیمارستان روان‌پزشکی و علل مرتبط با آن بوده است.مواد و روش‌ها: نمونه شامل 1112 بیماری بوده است که از 1 فروردین تا30 اسفند سال 1393 در بیمارستان روان پزشکی زارع شهر ساری بستری شده‌اند. بعد از بررسی پرونده‌های بیماران به صورت سرشماری، اطلاعات مرتبط با علل ترخیص علارغم توصیه پزشک، به صورت تلفنی و از طریق مصاحبه باز پاسخ جمع‌آوری شده است. داده ها از طریق spss 24 و با مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.یافته‌ها: 150 بیمار با رضایت شخصی مرخص شده بودند. تشخیص اصلی بیش‌تر بیماران (7/22 درصد) اختلال دو قطبی با خصیصه‌های سایکوتیک همراه با اختلال شخصیت مرزی، زمان شروع بیماری 3/57 درصد بیماران ازجوانی بوده است. 60 درصد بیماران در نوبت اول بستری، با رضایت شخصی مرخص شده‌اند. در نوبت دوم ترخیص با رضایت شخصی، فراونی افرادی که مواد مصرف می‌کردند بیش‌تر بوده است. بیش‌ترین علت ترخیص، به ترتیب مربوط به اصرار خانواده (44 درصد)، اصرار بیمار (33 درصد)، عدم رضایت از کادر درمان (11 درصد) و هزینه‌های ناشی از بستری شدن بیمار و مشکلات خانوادگی (11 درصد) بوده است.استنتاج: یافته‌های این مطالعه، لزوم آموزش‌های لازم و دادن اطلاعات کافی به بیماران و خانواده‌هایشان را مطرح می‌کند.

Prevalence of Discharge against Medical Advice in Psychiatric Patients and Associated Factors

Background and purpose: Leaving the hospital against physician advice is associated with negative consequences. The aim of this study was to investigate the prevalence of discharge against medical advice in a psychiatric hospital and factors associated with this decision.Materials and methods: The study was conducted using the records of 1112 patients admitted to Sari Zere Hospital, Iran between April 2014 and March 2015. The cases were selected using census. They were asked about the reasons for discharge against medical advice on telephone calls. Data analysis was done in SPSS V24 applying Chisquare test.Results: Among the patients 150 were discharged against medical advice. Main diagnosis of these patients was bipolar mood disorder (22.7%) accompanied by psychotic features and borderline personality disorder. The onset of disease was during youth in 57.3% of the patients. Among the subjects, 60% were admitted for the first time. At the second time of discharge against medical advice, frequency of patients with substance abuse was higher. The most common causes of discharge against medical advice were family pressure (44%), patients will for early discharge (33%), dissatisfaction from medical staff (11%), and costs associated with hospitalization and family problems (11%), respectively.Conclusion: The findings suggest providing patients and their families with appropriate training and information on the consequences of discharge against medical advice.