یک توده فیبروسارکومای بزرگ، گزارش موردی

فیبروسارکوما یک نئوپلاسم مزانشیمال بدخیم فیبروبلاست‌ها است که قابلیت عود موضعی و متاستاز دارد. این نئوپلاسم نادر است و در بالغین جوان وکودکان شایع‌تر می باشد. درمان فیبروسارکوما جراحی با حاشیه بافت سالم اطراف با یا بدون رادیوتراپی می باشد. بیمار یک خانم 22 ساله با شکایت خونریزی و درد توراسیک بین دو استخوان اسکپولا بود که در آبان ماه 1397به بیمارستان ولیعصر(عج) اراک مراجعه کرد. در معاینه، توده ای همراه نکروز و خونریزی مشاهده گردید. معاینه اعصاب کرانیال نرمال، تندرنس در مهره های سرویکال و لومبار منفی و در مهره‌های توراسیک مثبت بوده و فورس اندام ها 5.5 بود. در تصویربرداری سی تی اسکن و mri، توده نسج نرم در ابعاد 140*126*114میلی متر با حدود مشخص و عدم دست اندازی به مهره ها و کانال نخاعی مشاهده شد. بیمار3 روز پس از بستری، تحت عمل جراحی قرار گرفت و توده2600 گرمی از محل خارج شد. نتایج آسیب‌شناسی تشخص فیبروسارکوما با درجه تمایز2 تا 3، با میتوز و بدون نکروز، را گزارش نمودند.

Case Report of a Large Fibrosarcoma

Fibrosarcoma is a rare neoplasm associated with locallyrecurring and highly metastatic malignant mesenchymal fibroblast. This type of neoplasm is more prevalent among young adults and children. Fibrosarcoma can be treated by surgery for excision of the healthy marginal tissues alone or in combination with radiotherapy. This study presents the case of a 22yearold female patient in Arak ValieAsr Hospital, Iran 2018, complaining of hemorrhage and thoracic pain between her two scapula bones. On examination, a hemorrhagic tumor necrosis was observed. Cranial nerve examination showed normal results, no tenderness was detected in cervical and lumbar vertebrae, while thoracic vertebrae were tender. The limb force was 5/5 . CT scan and MRI imaging showed a welldefined soft tissue tumor measuring 140 *126*140 mm3. It did not involve the vertebrae and spinal canals. The patient underwent surgery three days postadmission and a 2600gram mass was excised. Pathological results indicated a fibrosarcoma (grade of 23) with mitosis but no necrosis.