بررسی یافته های هماتولوژیک آنفلوانزا در اپیدمی آنفلوانزای a:h1n1 در زمستان 1394 استان مازندران

سابقه و هدف:آنفولانزا یک بیماری فصلی است که هرساله موجب ابتلا تعداد زیادی از افراد و مرگ و میر می‌شود. با توجه به قابلیت ویروس برای اپیدمی‌ها و پاندمی‌های وسیع در دنیا، شناسایی عوارض و علایم بالینی این بیماری اهمیت زیادی دارد. پاندمی اخیر ویروس h1n1 منجر به علایم و عوارضی گردیده که معمولا در سایر آنفولانزاها مشاهده نمی‌شود، نظیر ترومبوسایتوپنی، لکوپنی و لنفوپنی. با توجه به این یافته‌ها، بر آن شدیم تا در بیماران مبتلا به آنفولانزای h1n1، این مارکرهای هماتولوژیک را بررسی کنیم.مواد و روش‌ها: کلیه بیماران مشکوک به آنفولانزا که طی زمستان 1394 به اورژانس بیمارستان رازی قائم شهر وامام خمینی(ره) ساری مراجعه کردند، وارد مطالعه شدند. نمونه‌گیری بر اساس دستورالعمل کشوری جهت انجام آزمایش pcr، در آزمایشگاه بیمارستان انجام شد و پس از تایید اولیه آنفولانزا، جهت تعیین سابتایپ ویروس به آزمایشگاه رفرنس کشوری در تهران جهت pcr، فرستاده شدند. از کلیه بیماران در زمان بستری،آزمایشات اولیه درخواست گردید که از نظر لکوپنی، آنمی و ترومبوسیتوپنی بررسی شدند.یافته‌ها: 96 بیمار شامل 53 زن (55.2 درصد)و 43 مرد (44.8 درصد)، با میانگین سنی 16.9 ± 43.6 سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین گلبول سفید /cc 103 × 2.62 ± 6.9 بود. 22 بیمار (22.9 درصد) لوکوپنیک بودند. میانگین پلاکت cc 100 × 103 بود که 36 نفر (37.5 درصد) ترومبوسیتوپنیک بودند. میانگین هموگلوبین g/dl 1.12 ± 6.1 بود که 68 نفر (70.8 درصد) از بیماران نیز آنمیک بودند. ارتباط معنی‌داری بین سن و ترومبوسیتوپنی و لکوپنی وجود نداشت.استنتاج: براساس یافته‌های مطالعه، در افراد مبتلا به آنفولانزا، عوارض هماتولوژیک ترومبوسیتوپنی و لکوپنی و آنمی دیده شده است.

Hematologic Findings of Influenza in H1N1 Pandemic in Winter 2015, Mazandaran Province, Iran

Background and purpose: Influenza is a seasonal respiratory illness that affects all age groups and causes excess mortality. Identifying the clinical manifestations and complications could be of great value in preventing the flue pandemic. Recent H1N1 pandemic is associated with some unusual findings such as thrombocytopenia, leukopenia, and lymphopenia which are not reported in other types of Influenza. Herein we investigate the hematological manifestations of influenza patients.Materials and methods: This study included all patients with flu symptoms attending Sari Imam Khomeyni Hospital and Qaemshahr Razi Hospital, winter 2015. H1N1 influenza infection was confirmed by polymerase chain reaction from nasopharyngeal specimen received through nasopharyngeal swabs according to the National Committee of Influenza guidelines. CBC and WBC differentiation were performed to detect leukopenia, anemia, or thrombocytopenia.Results: In this research 96 patients including 53 (55.2%) females and 43 (44.8%) males (mean age: 43.6 ±16.9) were studied. Mean WBC of patients were 6.9 ±2.62 ×103/cc and leukopenia was detected in 22 (22.9%) patients. The mean platelet count was 100 ×103/cc and 36 (37.5%) patients were thrombocytopenic. Mean hemoglobin levels were 6.1 ±1.12 g/dL and anemia was seen in 68 (70.8%) patients. There was no significant association between age, thrombocytopenia and leukopenia.Conclusion: In this study, thrombocytopenia, leukopenia, and anemia were detected in patients infected with H1N1 influenza.