بررسی فنوتیپی باکتری های مولد uti‌ و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در افراد دیابتی

سابقه و هدف: عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین عوارض دیابت است. باکتریوری بدون علامت یا عفونت مجاری ادرار علامت دار مکرر در افراد دیابتی رایج است. بررسی عوامل باکتریایی این عفونت در این بیماران و مقاومت آنتی‌بیوتیکی وگونه‌های مقاوم لازم است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی 302 نمونه ادراری از بیماران دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه دیابت شهرستان ساری در سال 1394 جمع‌آوری شد. نمونه‌ها در محیط blood agarو mcconkey‌ کشت و در دمای 37 درجه سانتی‌گراد به مدت 24 ساعت انکوبه شد. با انجام تست‌های بیوشیمیایی باکتری‌های عامل عفونت تشخیص و تست حساسیت به روش کربی بائر انجام گرفت.یافته‌ها: از 302 نمونه جمع‌آوری شده از بیماران دیابتی 22.5 درصد از نظر عفونت ادراری مثبت بودند،که این تعداد شامل 76.4 درصد زن و 32.6 درصد مرد بود. بیش‌ترین باکتری جدا شده از این افراد streptococcus b group با شیوع 25 درصد بود. براساس تست آنتی‌بیوگرام مناسبترین آنتی‌بیوتیک برای درمان در این بیماران کلرامفنیکل (با حساسیت 70 درصد) می‌باشد و بیشترین مقاومت مربوط به سفوتاکسیم و سفتازیدیم و سیپروفلاکساسین بوده است.استنتاج: نتایج در این مطالعه نشان می‌دهد نسل سوم سفالوسپورین‌ها که به‌صورت رایج در درمان این عفونت استفاده می‌شود گزینه مناسبی برای بیماران دیابتی نیست و با در نظر گرفتن شرایط بیمار آنتی بیوتیک کلرامفنیکل برای درمان این نوع بیماران پیشنهاد می گردد.

Phenotypic Study of Urinary Tract Infection Producing Bacteria and Antibiotic Resistance Pattern in Diabetic Patients

Background and purpose: Urinary tract infections (UTI) are one of the most common complications of diabetes. Asymptomatic bacteriuria or frequent symptomatic urinary tract infection are common in diabetic patients. Study of bacterial factors of UTI in these patients and the antibiotic resistance pattern and resistant strains are necessary.Materials and methods: In this descriptive crosssectional study, 302 urine samples of diabetic patients attending Sari diabetes clinic (in 2015) were used. The specimens were cultured in Blood agar and McConkey and incubated at 37 ° C for 24 hours. Biochemical tests were done to identify the pathogenic bacteria and antibiotic susceptibility test was carried out by KirbyBauer disk diffusion.Results: Among the samples, 22.5% were positive for urinary tract infections including 76.4%of the females rsquo; samples and 32.6% of males rsquo; samples. The most prevalent bacteria isolated weregroup B Streptococcus (25%). According to antibiogram testing, the most sensitive antibiotic was chloramphenicol (70%) while cefotaxime, ceftazidime, and ciprofloxacin were found to be highly resistant.Conclusion: The study showed that the third generations of cephalosporins commonly used in treatment of UTI are not appropriate in diabetic patients. So, Chloramphenicol is recommended for treatment of these patients.