تاثیر گوش‌پوش و چشم‌پوش بر درد ناشی از تعبیه لوله دهانی- معدی در نوزادان بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

سابقه و هدف: کاهش محرک‌های محیطی مانند بینایی و شنوایی از روش‌های غیر دارویی پیشنهادی برای کاهش درد است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر گوش‌پوش و چشم‌پوش بر درد ناشی از تعبیه لوله دهانی معدی در نوزادان انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که در سال 1397 در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران بر روی 76 نوزاد که به روش در دسترس انتخاب شدند و با روش تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند، انجام شد. محقق از 4 ساعت قبل از گذاشتن لوله دهانی معدی و در خلال انجام کار، از گوش‌پوش و از 2 ساعت قبل از انجام پروسیجر از چشم‌پوش استفاده کرد. جهت ثبت اطلاعات دوربینی تظاهرات چهره را ضبط می‌کرد و به‌طور هم‌زمان ضربان قلب، اشباع اکسیژنی از روی مانیتور نوزاد برای 15 ثانیه در وضعیت استراحت قبل از انجام، حین و 30 ثانیه پس از اتمام کار ثبت می‌شد. درد در هنگام انجام رویه با استفاده از ابزار نشان گر درد نوزاد در هر دو گروه سنجیده شد. یافته‌ها با آزمون‌های توصیفی میانگین، انحراف‌معیار و فراوانی و آزمون‌های استنباطی ttest و من‌ویتنی، فریدمن، ویلکاکسون و کای اسکوئر مقایسه شدند.یافته‌ها: نتایج نشان داد که میانگین نمره درد حین و بعد از گذاشتن لوله دهانی معدی در گروه مداخله (حین 2.67 ±4.29، بعد 0.26 ±1.16) تفاوت معناداری با گروه کنترل (حین 1.80 ±9.11، بعد 2.55 ±4.24) داشت (0.001= p).استنتاج: با توجه به نتایج این مطالعه، استفاده از گوش‌پوش و چشم‌پوش برای کاهش درد قبل از گذاشتن لوله دهانی معدی پیشنهاد می‌شود.

Investigating the Effect of Earmuffs and Eyeshields on Pain Caused by Orogastric Tube Insertion among Infants in Neonatal Intensive Care Unit

Background and purpose: Reducing sensory and environmental stimuli such as visual and auditory stimuli is one of the nonpharmacological methods to relieve pain. The purpose of this study was to examine the effect of eye shields and earmuffs on pain caused by orogastric tube insertion in infants.Materials and methods: A clinical trial was carried out in teaching hospitals affiliated with Tehran University of Medical Sciences in 2018. Seventy six infants were selected by convenience sampling and were randomly placed in an intervention group or a control group. Earmuffs were used since four hours before orogastric tube insertion and eye shields were used two hours before the procedure. A camera recorded facial expressions and the heart rate and oxygen saturation were also recorded for 15 seconds in resting position, before the procedure, during, and 30 seconds after orogastric tube insertion. Pain intensity during the procedure was assessed in both groups using Premature Infant Pain Profile (PIPP). Data were analyzed using ttest, Mann Whitney, Wilcoxon, Friedman test, and Chisquare test.Results: The study showed significant differences in mean score for pain during and after orogastric tube insertion between intervention group (4.29 ± 2.67and 1.16 ± 0.26) and control group (9.11 ± 1.80 and 4.24 ± 2.55), respectively (P=0.001).Conclusion: According to this study, eye shields and earmuffs could be used before orogastric tube insertion in order to relieve pain. (Clinical Trials Registry Number: IRCT20101113005163N7)