ارزش تشخیصی تست مالامپاتی در وضعیت‌های خوابیده و نشسته همراه با آه و بدون آه کشیدن در بیهوشی

سابقه و هدف: ارزیابی راه ‌هوایی در بیهوشی بسیار مهم است. هدف از این مطالعه تعیین شاخص‌های ارزش تشخیصی تست مالامپاتی در وضعیت‌های خوابیده و نشسته همراه با آه و بدون آه کشیدن در بیماران کاندید بیهوشی بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی با رویکرد تشخیصی، 200 بیمار بزرگسال بررسی شدند. مطالعه در اتاق‌ عمل بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 98-97 انجام شد. جامعه مورد مطالعه تمامی بیماران بالای 16 سال که نیاز به بیهوشی عمومی و لوله گذاری تراشه داشتند، بود. شاخص‌های تشخیصی تست مالامپاتی شامل دقت، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی در چهار حالت بررسی شد. همبستگی بین روش‌های مختلف مالامپاتی با تست استاندارد کورمک لیهان تعیین شد.یافته‌ها: در 11 بیمار (5.5 درصد) با تست کورمک لیهان، لارنگوسکوپی خیلی سخت و 12 درصد سخت بود. ضریب همبستگی بین کورمک لیهان و مالامپاتی در حالت نشسته با آه کشیدن 332/0 و با حالت سوپاین با آه برابر 284/0 بود. بیش‌ترین حساسیت (82.9 درصد) مربوط به حالت سوپاین بدون آه و بیش‌ترین ویژگی (80 درصد) مربوط به حالت نشسته همراه با آه بود. در سوپاین با آه به‌طور دو شاخص حساسیت و ویژگی به ترتیب 65.7 و 67.9 درصد بود و میزان دقت در وضعیت نشسته با آه برابر 77.4 درصد بود.استنتاج: بیش‌ترین شدت همبستگی بین تست مالامپاتی با کورمک لیهان، در حالت نشسته با آه بود. تست مالامپاتی در حالت سوپاین با آه، حساسیت و ویژگی بالایی دارد و به عنوان یک جایگزین مناسب برای ارزیابی راه هوایی پیشنهاد می‌شود.

Diagnostic Value of Mallampati Test in Supine and Sitting Positions with and without Phonation in Anesthesia

Background and purpose: Airway assessment is very important in anesthesia. The aim of this study was to determine the diagnostic value of Mallampati test indicators in supine and sitting positions with and without phonation in anesthesia candidate patients.Materials and methods: This crosssectional descriptive study (diagnostic approach) was done in 200 adult patients ge;16 years, undergoing surgery in hospitals affiliated with Mazandaran University of Medical Sciences, 20182019. Diagnostic indicators of Mallampati test, including accuracy, sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, in sitting and supine positions with and without phonation were determined before induction of anesthesia. Correlation between different Mallampati test methods was determined applying standard Cormac Lehane test.Results: Based on Cormacklehane scoring, laryngoscopy was very difficult in 5.5% (n=11) and difficult in 12% (n= 24), respectively. The correlation coefficients between Cormack Lehane test and Mallampati test in sitting and supine positions with phonation were 0.332 and 0.284, respectively. The highest sensitivity (82.9%) and specificity (80%) were found in supine position without phonation and sitting position with phonation, respectively. In supine position with phonation, the sensitivity and specificity were 65.7 % and 67.9%, respectively. The accuracy of the sitting position with phonation was 77.4%.Conclusion: The highest correlation between Malapmati test and Cormac Lehane test was in sitting position with phonation. Also, Malapmati test in supine position with phonation, has high sensitivity and specificity and is recommended as a suitable alternative for airway assessment.