اپی پلوئیک آپاندیجایتیس: یک بیماری نادر با علامت شایع

یکی از علل نادر ولی خود محدود شونده درد حاد شکم، epiploic appendagitis می‌باشد که در اثر پیچش یا نکروز اتفاقی یکی از epiploic appendix کولون ایجاد می‌شود. به دلیل عدم وجود یافته‌های بالینی اختصاصی برای این بیماری معمولا به طور تصادفی در بررسی شکم برای بیماری‌های دیگر مسبب درد حاد شکم تشخیص داده می‌شود. این موضوع از آن جهت اهمیت دارد که با تشخیص درست، از انجام جراحی بی مورد جلوگیری می‌گردد و بیمار با درمان نگه‌دارنده کاملا بهبود می‌یابد.این مطالعه به معرفی آقای 32 ساله‌ای می پردازد که به علت درد حاد سمت چپ و پایین شکم به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ساری مراجعه نمود و در معاینه شکم تندرنس در لمس سطحی و عمقی ربع تحتانی و چپ شکم داشت. در سونوگرافی یک توده اکوژن فاقد فلوی عروقی در مجاورت کولون نزولی ودر سی‌تی اسکن، یک ضایعه بیضوی با دانسیته چربی در راستای آنتی مزانتریک کولون سیگموئید با یافته fat stranding اطراف ضایعه، بدون افزایش ضخامت دیواره روده مجاور رویت شد. این یافته ها به نفع epiploic appendigitis بود و علائم بیمار با درمان طبی بهبود یافت.براساس این گزارش epiploic appendigitis باید در تشخیص افتراقی درد شکم در بیماران نسبتا جوانی که با درد حاد شکم مراجعه می‌کنند، مورد توجه قرار گیرد.

Epiploic Appendagitis: A Rare Disease with a Common Symptom

Epiploic appendagitis is one of the selflimiting rare causes of acute abdominal pain that is caused by torsion or accidental necrosis of one of the epiploic appendix of the colon. Due to the absence of specific clinical findings for this disease, it is usually diagnosed by chance in examinations for the cause. The use of radiologic methods in diagnosis is very helpful. The importance of the topic is that, with appropriate diagnosis, unnecessary surgeries are prevented and the patient will fully recover with conservative treatment. This study introduces a 32yearold man attending emergency department in Sari Imam Khomeini Hospital because of acute lowe left abdominal pain. In examination abdominal tenderness was found in the superficial and deep palpation of the left lower quadrant of the abdomen. Ultrasound scan showed an echogenic mass without vascular flow adjacent to the descending colon. Also, CT scan revealed an ipsilateral fatdensity elliptical lesion along the sigmoid colon with fat stranding around the lesion without increase in thickness of the adjacent intestinal wall. The findings were diagnostic of epiploic appendagitis, and the patient's symptoms improved with medical treatment. According to this report, epiploic appendagitis should be considered in differential diagnosis of abdominal pain in relatively young patients with acute abdominal pain.