نقش ژن های aac(6)-iia و ant(2'')-ia و حضور اینتگرون های کلاس 1 در مقاومت ایزوله های بالینی سودوموناس آئروژینوزابه آمینوگلیکوزیدها

سابقه و هدف: حضور اینتگرون‌های کلاس 1 و ژن‌های کدکننده آنزیم‌های غیرفعال‌کننده آمینوگلیکوزیدها در ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا عواملی هستند که باعث گسترش سریع مقاومت به آمینوگلیکوزیدها می‌شوند. هدف از مطالعه حاضر بررسی شیوع اینتگرون‌های کلاس 1 و ژن‌های aac(6)iia و ant(2'')ia و ارتباط آن‌ها با مقاومت به آمینوگلیکوزیدها در ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا می‌باشد.مواد و روش‌ها: برای انجام این مطالعه توصیفی تحلیلی، تعداد 100 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا طی بازه یک ساله از سال 96 تا 97 از بیمارستان‌های آموزشی درمانی شهر ساری جمع‌آوری شدند و با استفاده از تست‌های افتراقی مورد تشخیص هویت نهایی قرار گرفتند. الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی تمامی ایزوله‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک‌های منتخب، به روش استاندارد دیسک آگار دیفیوژن مورد ارزیابی قرار گرفت. در ادامه، تمامی ایزوله‌ها از نظر حضور ژن‌های aac(6)iia، ant(2'')ia و اینتگرون‌های کلاس 1 با استفاده از روش pcr بررسی شدند.یافته‌ها: از 100 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزای جمع‌آوری شده به ترتیب 28، 42 و 39 درصد آن‌ها نسبت به آمیکاسین، جنتامایسین و توبرامایسین مقاوم بودند و 26 ایزوله نسبت به هر سه آنتی‌بیوتیک‌ مقاومت نشان دادند. نتایج pcr نشان داد که از 100 ایزوله بالینی مورد مطالعه 42 ایزوله دارای اینتگرون‌های کلاس 1 بودند. شیوع ژن‌های aac(6)iia و ant(2'')ia در ایزوله‌های مقاوم به آمینوگلیکوزیدها به ترتیب 41.8 و 13.9 درصد برآورد شد.استنتاج: از آن‌جایی‌که آمینوگلیکوزیدها داروی انتخابی برای درمان ترکیبی عفونت‌های ناشی از سودوموناس آئروژینوزا می‌باشند و شیوع مقاومت به آن‌ها نیز بالاست، بنابراین بررسی متناوب الگوی حساسیت به این آنتی‌بیوتیک‌ها و ژن‌های دخیل در ایجاد مقاومت برای پیشگیری از شیوع مقاومت سطح بالا در این باکتری ضروری به نظر می‌رسد.

The Role of aac(6)-IIa and ant(2'')-Ia Genes and the Presence of Class 1 Integrons in Resistance of Pseudomonas Aeruginosa Clinical Isolates against Aminoglycosides

Background and purpose: The aminoglycoside modifying enzymes (AMEs) and class 1 integrons in clinical isolates of pseudomonas aeruginosa are the major factors leading to rapid spread of antibiotic resistance. The aim of the present study was to investigate the frequency of aac(6)IIa, ant(2'')Ia, and class 1 integrons in clinical isolates of pseudomonas aeruginosa.Materials and methods: For this descriptiveanalytic study (20172018), 100 clinical isolates of pseudomonas aeruginosa were collected from Sari teaching hospitals and identified by differential diagnostic tests. Antibiotic susceptibility pattern of all isolates against selected antibiotics was evaluated using standard disk agar diffusion method. Subsequently, all isolates were evaluated for the presence of aac (6) IIa, ant (2'') Ia genes, and class I integrons using PCR method.Results: Out of 100 pseudomonas aeruginosa clinical isolates, 28%, 42%, and 39% were resistant to amikacin, gentamicin, and tobramycin, respectively, while 26 isolates were resistant to all three antibiotics. The results of PCR showed that 42% of the clinical isolates contained class 1 integrons. The prevalence of aac (6) IIa and ant (2 '') Ia genes in aminoglycoside resistant isolates was 41.8% and 13.9%, respectively.Conclusion: Aminoglycosides are the preferred drug for the combined treatment of infections caused by Pseudomonas aeruginosa and the prevalence of resistance to them is also high, so the intermittent examination of the susceptibility pattern of these antibiotics and the genes associated with this issue is necessary to prevent the prevalence of high levels of resistance in this bacterium.