مقایسه تاثیر سرمای موضعی و مکیدن غیر مغذی بر درد ناشیاز تزریق واکسن هپاتیت ب در نوزاد: کارآزمایی بالینیتصادفی کنترل شده

سابقه و هدف: معمولی ترین فرایندهای دردناک در نوزادان نمونه گیری خون و واکسیناسیون است. علی رغم این که درد ناشی از واکسیناسیون کوتاه و خفیف است، می تواند عوارض طولانی مدت داشته باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر سرمای موضعی و مکیدن غیر مغذی بردرد ناشی ازواکسیناسیون درنوزادان صورت گرفت.مواد و روش ها: مطالعه کارآزمایی بالینی روی 113 نوزاد ترم انجام گردید. نوزادان به روش تصادفی ساده به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول، ژل خنک کننده طی 90 ثانیه بر روی موضع قرارداده وتزریق واکسن انجام شد. درگروه دوم، عمل مکیدن انگشت به مدت2 دقیقه قبل وحین تزریق تامین شد. گروه کنترل طبق برنامه معمول واکسیناسیون صورت گرفت. بررسی شدت درد با معیار nips و مدت زمان گریه از کورنومتر استفاده شد. تحلیل داده ها توسط آزمون های من ویتنی، مجذور کای، t مستقل و سیر زمانی (repeated measure) با نرم افزار spss ویرایش 16 انجام شد.یافته ها: سه گروه از نظر شدت درد در لحظه ورود سوزن (0.002=p) و فاصله 30 ثانیه از لحظه ورود سوزن به داخل عضله اختلاف معنی داری داشتند (0.0001=p). این تفاوت بین گروه های ژل خنک کننده با کنترل ومکیدن غیرمغذی با کنترل می باشد. بین سه گروه از نظر مدت گریه ناشی از ورود سوزن داخل عضله اختلاف معنی دار وجود ندارد (0.454=p) هرچند میانگین مدت گریه درگروه ژل خنک کننده (39.8 ثانیه) نسبت به گروه های مکیدن غیرمغذی (42.3 ثانیه) و کنترل (52.7 ثانیه) کم تر است.استنتاج: هردو روش استفاده از سرمای موضعی ومکیدن غیر مغذی در کاهش شدت درد موثر است. این مداخله کاربردی و آسان است و با به کارگیری می توان تاثیر منفی درد در نوزادان را به حداقل رساند.

Comparing the Effect of Cooling Gel Pad and Non-Nutritive Sucking on Pain during Hepatitis Vaccination in Newborn Infants: A Randomized Controlled Clinical Trial

Background and purpose: The most common painful procedures in neonates is blood sampling and vaccination. The pain of vaccination is short and mild, but it could have longterm complications. This study aimed at comparing the effects of local cold and nonnutritive sucking on pain caused by vaccination in neonates.Materials and methods: A clinical trial was performed in 113 term neonates. They were randomly divided into three groups. In first group, cooling gel was placed on the local site for 90 seconds and vaccination was done thereafter. In second group, sucking of finger was performed for two minutes before injection. Vaccination in control group was carried out without any intervention. Neonatal infant pain scale (NIPS) was used to measure pain and crying time was evaluated using a chronometer. Data were analyzed by MannWhitney, Chisquare, independent ttest, and repeated measure using SPSS V16.Results: There were significant differences between the three groups in pain intensity at the time of needle insertion (P= 0.002) and within 30 seconds (P= 0.0001). This difference was seen between the group with cooling gel and controls and nonnutritive sucking group and controls. There was no significant difference between the three groups in duration of crying (P= 0.454). However, the mean crying time in the cooling gel group (39.8 seconds) was lower than non nutritive sucking group (42.3 seconds) and controls (52.7 seconds).Conclusion: Both methods of local cold and nonnutritive sucking are helpful in reducing pain intensity. This intervention is practical and easy which could minimize the negative impact of pain in neonates.