ارزیابی روش carbanp برای شناسایی سریع ایزوله های سودوموناس آئروژینوزا مولد آنزیم های کارباپنماز

سابقه و هدف: اخیرا افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک های کارباپنم در بین باکتری سودوموناس آئروژینوزا موجب نگرانی هایی در بیمارستان ها شده است. روش carbanp (cnpt) به منظور شناسایی آنزیم های کارباپنمازها مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین هدف از این مطالعه استفاده از روش carbanp برای شناسایی سریع ایزوله های سودوموناس آئروژینوزای مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد.مواد و روش ها: تعداد 97 نمونه بالینی از بیمارستان های آموزشی شهر همدان از آبان 1396 تا اردیبهشت 1397 جمع آوری شد.آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و حداقل غلظت مهاری نمونه ها نسبت به ایمیپنم، با استفاده از نوار e test انجام شد. جهت شناسایی آنزیم های کارباپنماز، از روش cdt (combined disc test)، mht (modified hodge test) و carbanp و روش pcr (polymerase chain raection ) استفاده شد. در نهایت آنالیز آماری تمامی داده ها با استفاده ازنرم افزار spss (version 16) مورد بررسی قرارگرفت. یافته ها: نتایج حاصل از آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد، بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون 65 (67 درصد) و پیپراسیلینتازوباکتام 38 (39.2 درصد) مشاهده شد، از میان 97 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا، 49 (50.51 درصد) ایزوله با تست pcr برای ژن های کارباپنماز، مثبت شدند که از این میان 48 (97.95 درصد) ایزوله از نظر تست carbanp مثبت بودند.از میان 48 (49.48 درصد) ایزوله ای که نتایج pcr منفی داشتند، 48 (100 درصد) ایزوله ها تست carbanp منفی داشتند. بنابراین حساسیت و اختصاصیت این تست در مقایسه با روش pcr به ترتیب100 درصد و 98 درصد بود.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که carbanp یک روش سریع،ارزان و دارای حساسیت و اختصاصیت بسیار بالایی جهت شناسایی ایزوله های مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد.

Evaluation of Carba NP Method for Rapid Detection of Pseudomonas aeruginosa Isolates Producing Carbapenemase Enzymes

Background and purpose: Recently, increased resistance to carbapenem antibiotics among Pseudomonas aeruginosa has raised concerns. The Carba NP test is used for detection of carbapenemase types. This study aimed at applying Carba NP method for rapid detection of P. aeruginosa isolates producing carbapenemase enzymes.Materials and methods: A total of 97 clinical specimens was collected from patients in educational hospitals between November 2017 and May 2018 in Hamadan, Iran. Antibiotic susceptibility test was performed by disc diffusion method and MIC for imipenem was done by Etest. In order to detect carbapenemases enzymes, combined disk (CDT), CarbaNP, Modified Hodge (MHT), and Polymerase chain reaction (PCR) were performed. Statistical analysis was performed using SPSS V16.Results: The highest and lowest levels of resistance were found to be to Ceftriaxone 65 (67%) and Piperacilin/Tazobactam 38 (39.2%), respectively. Among 97 clinical isolates of P.aeruginosa,49 (50.51%) were positive for carbapenemase genes by PCR test from which 48 (97.95%) were positive for CarbaNP test. There were 48 (49.48%) PCR negative isolates of which all (100%) showed negative results for CarbaNP test. Compared to PCR, the sensitivity and specificity of this test was 98% and 100%, respectively.Conclusion: This study showed that a high percentage of P. aeruginosa was resistant to Carbapenem antibiotics and the CarbaNP method was highly sensitive and specific for detection of carbapenemase enzymes.