عوامل موثر برمدت زمان تشخیص دیابت نوع 2 تا ابتلا به رتینوپاتی

سابقه و هدف: مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر مدت زمان تشخیص دیابت نوع 2 تا ابتلا به رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع2 انجام پذیرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت آینده نگر تاریخی تعداد 728 بیمار که به کلینیک فوق تخصصی طوبی ساری مراجعه کرده اند مورد بررسی و از نظر ابتلا به رتینوپاتی مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از مدل رگرسیون وایبل زمان شکست شتابیده و با نرم افزار stata12 و در سطح معنی داری 0.05 انجام شد.یافته ها: میانگین و میانه زمان تا ابتلا به رتینوپاتی به ترتیب 17.24و 15سال گزارش شد. تعداد 304 بیمار (41.8 درصد) به رتینوپاتی مبتلا و 424 بیمار (58.2 درصد) به عنوان مشاهدات سانسور از راست در نظر گرفته شدند. میزان بروز رتینوپاتی بر حسب شخص سال، 40.5 در 1000و میزان بروزپنج ساله رتینوپاتی از 5 تا 25 سال پیگیری به ترتیب برابر با 7، 15، 41،24 و 49 درصد بوده است. نتایج حاصل از رگرسیون وایبل زمان شکست شتابیده نشان داد متغیرهای سن بیماران شامل سن در زمان تشخیص دیابت (0.001>p) ، سن در اولین مراجعه بیمار (0.001>p) سابقه نفروپاتی (0.012=p)، سابقه پرفشاری خون(0/001>p) و میزان هموگلوبین a1c (0.034=p) از عوامل تاثیر گذار بر مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی می باشند.استنتاج: با توجه به یافته های این مطالعه با تشخیص زودرس دیابت و کنترل پرفشاری خون و نیز قند خون و انجام معاینات دوره ای و منظم جهت تشخیص زود هنگام نفروپاتی می توان مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی را به تعویق انداخت.

Factors Affecting the Progression of Retinopathy in Type 2 Diabetes

Background and purpose: The aim of this study was to identify the factors affecting the progression of retinopathy in patients with type 2 diabetes.Materials and methods: In this historical prospective cohort study, 728 patients with type 2 diabetes, attending Sari Tooba Clinic, were followed up for retinopathy. Data analysis was performed using accelerated failure time Weibull regression model in Stata V12.Results: The mean and median times until retinopathy progression was 17.24 and 15 years, respectively. A total of 304 (41.8%) patients developed retinopathy and 424 (58.2%) were considered as right censoring observations. The incidence of retinopathy was 40.5 per 1000 in person per year, and 5year incidence rate from 5 to 25year follow up were 7%, 15%, 24%, 41%, and 49%, respectively. The accelerated failure time Weibull regression showed age at the time of diagnosis of diabetes (P< 0.001) and at first referral (P< 0.001), nephropathy (P= 0.122), hypertension (P< 0.001), and hemoglobin A1c level (P= 0.034) as the factors affecting the progression of retinopathy. Conclusion: Early diagnosis of diabetes and controlling hypertension and blood glucose as well as periodic examinations for early detection of nephropathy can delay the progression of retinopathy.