بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله های کلبسیلاپنومونیه و میزان بیان ژن های real-time pcr با استفاده ازacra وoqxa

سابقه و هدف: افزایش مقاومت ضد میکروبی در باکتری های گرم منفی به خصوص خانواده انتروباکتریاسه به مشکل جهانی تبدیل شده است. کلبسیلا پنومونیه پاتوژن فرصت طلب گرم منفی است که به دلیل ایجاد طیف وسیعی از بیماری ها و مقاومت آنتی بیوتیکی امروزه مورد توجه قرار گرفته است. پم پهای ترشحی به عنوان یکی از مکانیزم های مقاومت به آنتی بیوتیک ها در این باکتری مطرح است. بنابراین هدف از این مطالعه تشخیص ژن های oqxb ,oqxa ,acra ,acrbتعیین میزان بیان ژن های oqxa ,acra و بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در میان ایزوله های بالینی کلبسیلا پنومونیه جداشده از بیمارستان های تهران بوده است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، تعداد 83 کلبسیلا پنومونیه از بیماران مراجعه کننده به سه بیمارستان در تهران جمع آوری شدند. تست حساسیت آنتی بیوتیکی با روش انتشار از دیسک انجام شد. وجود ژن های مقاومت oqxa, oqxb, acra و acrb با استفاده از تکنیک pcr بررسی شد. از cccp به عنوان مهارکننده استفاده شد و سپس میزان بیان ژن های oqxa و acra از طریق real-time pcr بررسی شد. یافته ها: اکثر نمونه ها دارای پمپ های (96 oqxab درصد) و 97 acrab درصد) بودند. استفاده از مهارکننده پمپ دفعی، نتایج متفاوتی را در mic سیپروفلوکساسین نشان داد. real-time pcr ، افزایش بیان 3/2 برابری پمپ دفعی oqxab و چهار برابری پمپ دفعی acrab در سویه های مقاوم را آشکار کرد. نتیجه گیری: وجود ژن های مقاومت آنتی بیوتیکی، افزایش سویه های کلبسیلا پنومونیه مقاوم به آنتی بیوتیک های متداول و افزایش عفونت های بیمارستانی، لزوم تشخیص دقیق باکتری های مقاوم و جلوگیری از ایجاد مقاومت های جدید و کنترل گسترش مقاومت ها را ضروری می کند.