بررسی دوام آنتی بادی anti-hbs و خاطره ایمنی واکسن هپاتیت b ، 18 سال پس از واکسیناسیون دوره نوزادی در دانشجویان دانشگاه تهران

مقدمه: گرچه نتایج مطالعه های متعددی بیانگر دوام طولانی مدت حفاظت سرمی و خاطره ایمنی ناشی از واکسیناسیون دوره نوزادی علیه هپاتیت bاست اما طول مدت ایمنی و زمان اتمام آن همچنان نامشخص است. هدف از مطالعه حاضر بررسی دوام و خاطره ایمنی، 18 سال پس از واکسیناسیوندوره نوزادی علیه هپاتیت b در دانشجویان جدیدالورود دانشگاه تهران (سال تحصیلی 92 - 91) است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و روی 395 دانشجو که 18 سال پیش واکسن نوترکیب هپاتیت b را در دوره نوزادی و در سه نوبت(هفته اول تولد، 3- 1 ماهگی و 9- 6 ماهگی، 10 میکروگرم واکسن نوترکیب) دریافت کرده بودند، انجام شد. ابتدا سطوح سرمی anti-hbs تعیین شد و سپس به افرادی که فاقد حفاظت سرمی بودند ( anti-hbs< 10 miu/ml )، یک دوز یادآور ( 20 میکروگرم واکسن نوترکیب euvax b ) تزریق شد 10 تا 14 روز بعد، پاسخ ایمنی ارزیابی شد. افزایش تیت رآنتی بادی ( anti-hbs>10 miu/ml )، به عنوان پاسخ تشدید یافته در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد 2/ 79 درصد افراد (313 نفر) دارای حفاظت سرمی بودند. از 82 نفر (8/ 20 درصد) که فاقد حفاظت سرمی بودند 40 نفر حاضر به همکاری نشدند و 42 نفر واکسن یادآوردریافت کردند که در 39 نفر (9/ 92 درصد) پاسخ تشدید یافته مشاهده شد. همچنین میانگینژئومتریک ( gmcs ) آنتی بادی anti-hbs بعد از تزریق واکسن یادآور 8/ 216 و محدوه آن 30/1084 بود و میانگین غلظت آنتی بادی قبل (37/1 ±07/3) و بعد از تزریق واکسن یادآور (75/43 ± 97/517) تفاوت معنادار داشت (0/p =000).نتیجه گیری و توصیه ها: گرچه یافته های این مطالعه نشان می دهد که 2/ 79 درصد از شرکت کنندگان، دارای حفاظت سرمی بودند و در 9/ 92 درصد افرادی که فاقد حفاظت سرمی بودند و واکسن یادآور دریافت کردند خاطره ایمنی واکسیناسیون دوره نوزادی علیه هپاتیت b، به مدت 18 سال حفظ شدهبود، اما همچنان زمان اتمام ایمنی نامشخص است و پیشنهاد می شود مطالعه هایی روی گروه های سنی بالاتر، با حجم نمونه بیشتر و در مناطق مختلفکشور انجام شود.