بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی استافیلوکوک آرئوس به روش e-test در بیمارستان خاتم الانبیای تهران در سال های 92-93

سابقه و هدف: عفونت استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین یکی از علل اصلی عفونت های بیمارستانی و اکتسابی از جامعه است. به دلیل شیوعروزافزون عفونت های استافیلوکوک اورئوس مقاوم به بیشترآنتی بیوتیک های رایج در سراسر جهان، درمان بیماران وکنترل عفونت بسیار مشکل است. با توجه به اهمیت بالینی، هدف از این مطالعه بررسی شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی درعفونت استافیلوکوکوس اورئوس در بیماران بستری در بیمارستانخاتم الانبیای تهران است. روش بررسی: از فروردین 1392 تا فروردین 1394 تعداد 62 نمونه گرفته شده از خون، ادرار، زخم، کاتتر عروقی مرکزی، بافت ها و مایعات بدن بیماران بستری در بخش های icu ، ccu ، جنرال ، قلب ، ارتوپدی و جراحی بیمارستان خاتم الانبیای تهران که مبتلا به عفونت استافیلوکوکوس اورئوس بودند، بررسی شد و مقاومت میکروب استافیلوکوکوس اورئوس به روش استاندارد و مرسوم e-test با تعیین mic میکرو به نسبت به آنتی بیوتیک های ونکومایسین، لینزولید، تیکوپلانین، ریفامپین و اگزاسیلین تعیین شد و نتایج حاصله همراه با اطلاعات دموگرافی که بیماران شامل سن ، جنس ، محل ، بخش بستری وecruos نمونه گیری، با بررسی پرونده بستری بیماران تجزیه و تحلیل آماری شد. یافته ها: از 62 بیمار مورد بررسی 37 نفر مذکر (7/ 59 درصد) و 25 نفر مونث (3/ 40 درصد) بودند. میانگین سنی بیماران 6/ 68 بود. بیشترین شیوع عفونت در افراد مسن (بالای 60 سال) شامل 52 نفر (9/ 83 درصد) بود. بیشترین تعداد نمونه از خلط (5/43 درصد) و بعد bal بود. بیشترین شیوععفونت در icu شامل 40 نفر (5/64 درصد) مشاهده شد. شیوع عفونت 96/1 mrsa درصد و 3/9 mssa درصد و 4 vrsa درصد و 18 visa درصد بود. بیشترین حساسیت میکروب به لینزولید (100 درصد) و تیکوپلانین و بیشترین شیوع مقاومت به اگزاسیلین مشاهده شد. نتیجه گیری: استافیلوکوکوس اورئوس همچنان جزو پاتوژن های خطرناک انسان به شمار م یآید که همراه با موربیدیتی و مورتالیتی قابل توجهی است.دربیماران عفونی با استافیلوکوکوس اورئوس به طور متوسط مدت اقامت طولانی تر در بیمارستان، هزینه درمان بالاتر و خطر مرگ در بیمارستان بیشتر استکه بار اقتصادی اجتماعی بالای آن را نشان م یدهد. استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین ( mrsa )، یکی از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانیو اکتسابی از جامعه است. میزان شیوع آن درسال های اخیر در حال افزایش است. امروزه داروهای محدودتر، گران تر و پر عارض هتری برای درمان مواردمقاوم در دسترس است.

Evaluation of Antimicrobial Susceptibility among Staphylococcus aureus by E-test Method at Khatam-Ol-Anbia Hospital during 2013–2015

Staphylococcus aureus is a fastidious pathogen of global concern. S. aureus can not only cause a wide range of serious infections, but can also colonize healthy individuals. Nosocomial associated S. aureus infection is a major concern for healthcare facilities. Recent increases in antibiotic resistance and communityacquired infection highlight the need for improved understanding for prevention and treatment of this pathogen. This study aimed to determine the antibiotic susceptibility pattern of Staphylococcus aureus (SA). This cross sectional study was performed during April 2013April 2015 among 62 samples of community acquired S. aureus minimal inhibitory concentration (MIC) for various antibiotics against organisms was determined by Etest method and statistical analysis was done by SPSS ver 13. Overall, 62 patients (including 25 women and 37 men) were included in the study. Sensitivity percentage of organisms based on break point used in CLSI M7A6 (Clinical Laboratory Standard Institute) for various antibiotics. Highest sensitivity was noted to Linezolid (100%) and highest re4sistance was noted against Oxacillin ( 96.1 %). Keywords: MRSA, VISA ,VRSA , Etest, Staphylococcus aureus, Antibiotic resistance