بررسی عملکرد بطن راست در بیماران مبتلا به copd با یا بدون پولموناری هایپرتانسیون براساس معیارهای اکوکاردیوگرافیک و مقایسه آن با افراد سالم

سابقه و اهداف: پولموناری هایپرتانسیون ریسک فاکتور مستقل مرگ در بیماران copd است. به نظر می رسد استفاده از مارکرهای اکوکاردیوگرافیک عملکرد بطن راست در بررسی روتین و مدل های پروگنوستیک مفید و سودمند باشد. تغییرهای اولیه در عملکرد بطن راست در بیماران copd که از لحاظ بالینی روند ثابتی داشته و شواهدی از پولموناری هایپرتانسیون را نداشته اند، گزارش شده است. بعضی از محققان معتقدند که بیماری copd به کاهش کمپلیانس بطن راست قبل از افزایش فشار شریان پولموناری منجر می شود. هدف ما از انجام این مطالعه بررسی عملکرد بطن راست براساس یافته های اکوکاردیوگرافیک در بیماران مبتلا به copd در مراحل اولیه بیماری چه با یا بدون پولموناری هایپرتانسیون ریوی و مقایسه آن با افراد سالم است.مواد و روشها: دراین مطالعه موردی شاهدی، 39 بیمار مبتلا به copd مراجعه کننده به درمانگاه قلب و 39 فرد سالم همسان از نظر سن و جنس به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. پس از ثبت اطلاعات دموگرافی و بالینی بیماران و گروه کنترل، تمامی افراد شرکت کننده در مطالعه تحت اکوکاردیوگرافی داپلر قرار گرفته و در پایان داده های گردآوری شده بین دوگروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: بررسی اکوکاردیوگرافی در بیماران copd نشان داد که حدود 76. 9 درصد از بیماران دچار هیپرتروفی بطن راست بودند. همچنین، در مقایسه با گروه کنترل، در بیماران copd با یا بدون پولموناری هایپر تانسیون قطر بطن راست به طور معناداری بیشتر بود (p 0. 001). به این ترتیب، سطح دهلیز راست، قطر دهلیز راست و ضخامت دیواره آزاد بطن راست نیز به طور معنادار در گروه copd با یا بدون پولموناری هایپر تانسیون بیشتر از گروه کنترل بود. به علاوه، tapse در بیماران copd به طور معناداری کمتر از افراد گروه کنترل بود p=0. 013، همچنین، میزان peak pap در گروه بیماران copd بیشتر از افراد سالم یا گروه کنترل بود p 0. 001)). 79 درصد از بیماران copd دچار هایپرتانسیون پولموناری بوده و tie index در بیماران copd با پولموناری هایپریتانسیون 0. 76 plusmn;0. 3)) و دربیماران بدون پولموناری هایپرتانسیون 0. 76 plusmn;0. 2)) بالاتر از گروه کنترل بوده و تفاوت معناداری بین دو گروه وجود داشت. pvalue 0. 001))نتیجه گیری: به نظر می رسد بیماران مبتلا به copd با یا بدون هیپرتانسیون ریوی، بدون عارضه قلبی بارز در مراحل اولیه بیماری نیز در مقایسه با افراد سالم اختلال عملکرد بطن راست دارند. از این رو شاید کنترل بهتر وضعیت تنفسی این بیماران و جلوگیری از عود آن بتواند نقش مهمی در پیشگیری یا کند کردن روند اختلال عملکرد بطن راست آن ها داشته باشد.

Echocardiographic evaluation of right ventricular function in patients with early stages of chronic obstructive pulmonary disease with or without pulmonary hypertension in comparision with healthy persons

Background and Aim: Pulmonary hypertension is an independent risk factor in COPD.nbsp; Echocardiographic evaluation is important for determination of prognosis in these patients. Cardiovascular manifestations in COPD include increased arterial stiffness, ischemic heart disease, chronic heart failure and corpulmonale.nbsp; Some studies suggest that right ventricular (RV) dysfunction occurs in early stages of COPD as compared with healthy people. The aim of this study is evaluation of RV function by echocardiographynbsp; in early stages of COPDnbsp; in comparison with normal subjects.Material and Methods: In this casecontrol study, 39 COPD patients and 39 healthy controls subjects matched for age and sex and were compared with 39 healthy controls.nbsp; After obtaining demographic and clinical data from the participants, they underwent detailed Doppler echocardiography to evaluate the right and left ventricular function.Findings: In this study, right ventricular diameter was significantly more in COPD patients versus control group (p0.001). Also, TAPSE was lower in the COPD patients compared with the control group (p=0.013). On the other hand, pulmonary artery pressure was significantly higher in COPD patients (P0.001). Seventy nine percent of COPD patients have pulmonary hypertension and Tie index (myocardial performance index) was higher in COPD patients (in patients with pulmonary hypertension it was 76plusmn;0.3 and in the patient with out PHTN: 0.76plusmn;0.2) (pvalue001).Conclusion: This study revealed that patients with COPD and no serious cardiac disorders; with or without PHTN in primary phases have RV dysfunction in compare with healthy people.Therefore, better control of respiratory qualifications may have an affective benefit in prevention and postponement of RV dysfunction in COPD patients.nbsp;