بررسی نتایج تست تحریک لنفوسیتی در مبتلایان به واکنش های ازدیاد حساسیت به دنبال مصرف فنی توئین و گروه شاهد

سابقه و هدف: مصرف فنی توئین می تواند همراه با واکنش های دارویی مختلفی از جمله ازدیاد حساسیت دارویی باشد.تست تحریک لنفوسیتی ممکن است روشی مفید جهت تشخیص داروی ایجاد کننده ی واکنش افزایش حساسیت باشد. لذا به منظور بررسی نتایج تست تحریک لنفوسیتی در مبتلایان به واکنش های ازدیاد حساسیت به دنبال مصرف فنی توئین و گروه شاهد این مطالعه انجام گردید. مواد و روشها: این مطالعه به روش مورد شاهدی انجام گرفت. گروه مورد شامل 4 بیمار مبتلا به واکنش های ازدیاد حساسیت به دنبال مصرف فنی توئین و گروه شاهد، شامل 10 نفر (افرادی که فنی توئین مصرف کرده ولی عوارض حساسیت دارویی نداشتند) بودند. سلولهای تک هسته ای خون محیطی بیماران به وسیله ی گرادیان غلظتی توسط ماده فایکول جدا شد و با فنی توئین، phytohaemagglutininبه عنوان میتوژن و کاندیدا به عنوان آنتی ژن تحریک شدند. میزان تکثیر سلولی با کیت5bromo2' deoxyuridineارزیابی شد و نتایج به صورت اندکس تحریک پذیری بیان گردید. اندکس تحریک پذیری بیشتر از 2 مثبت در نظر گرفته شد و دو گروه با آزمون دقیق فیشر مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج:از 4 نفر بیمار مصرف کننده ی فنی توئین در گروه آزمون 3 نفر نتیجه تست مثبت و 1 نفر نتیجه منفی داشت و در گروه کنترل نتایج همه بیماران منفی بودp< 0.01)) میانگین فاصله ی بین زمان واکنش دارویی و انجام تست تحریک لنفوسیتی در گروه آزمون در کسانی که نتیجه تست ltt مثبت داشتند 6/9 ± 16 ماه و درکسانی که نتیجه تست منفی داشتند 38 ماه بود که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار نبود(0/174=p). نتیجه گیری:به نظر می رسد نتایج تست تحریک لنفوسیتی می تواند در تشخیص عامل ایجاد کننده واکنشهای افزایش حساسیت دارویی کمک کننده باشد.

Evaluation of the results of lymphocyte transformation test in patients with hypersensitivity reactions following phenytoin usage and control group

nbsp; Background: Administration of phenytoin can been associated with severe adverse reactions such as hypersensitivity reactions. Lymphocyte transformation test (LTT) can be a useful method for determination of the drug, which has caused hypersensitivity reaction. This study was done to evaluate the results of lymphocyte transformation test in patients with delayed hypersensitivity reactions following phenytoin administration and control group.nbsp; Methods: In a casecontrol study, four patients with hypersensitivity reactions following administration of phenytoin and ten patients, who had used phenytoin without hypersensitivity reactions, were included. Peripheral blood mononuclear cells were isolated. The cells were stimulated with Phenytoin, PHA ( Phytohaemagglutinin ) as a mitogen and candida as an antigen. Lymphocyte proliferation was measured using Brdu proliferation assay kit (Roche, Germany). The stimulation index was calculated by dividing OD of stimulated to unstimulated cells. Stimulation index more than 2 were considered as positive. The results in case and control groups were compared, using Fisher's exact test.nbsp; Results: Of 4 patients in the test group,3 had positive LTT results and one had negative test result. Among patients in control group, none of them had positive LTT result. This difference was statistically significant (p=0.002). The mean time between development of drug reactions and perform the LTT was 16plusmn;6.9 months in the test group with positive result and 38 months in test group with negative test result. This difference was not statistically significant (p=0.174).nbsp; Discussion: .LTT can be a helpful method in diagnosis of the drug that has caused hypersensitivity reaction.