بروز ده ساله حوادث قلبی و عروقی و مرگ و میر در افراد میانسال و سالمند ساکن تهران- تاثیر گروههای مختلف فشارخون

سابقه و هدف: این مطالعه برای ارزیابی اثر حالت های مختلف فشارخون بالا روی مرگ و بیماری های قلبی و عروقی در دو گروه میانسال و سالمند انجام شده است.روش بررسی: 6974 نفر افراد میانسال و 882 نفر سالمند وارد مطالعه شدند و براساس وضعیت فشارخون شان دسته بندی شدند. (فشارخون بالای سیستول یا دیاستول به تنهایی (ish و idh)، یا هردو (sdh)، فشارخون کنترل شده (cbp) یا نشده (ubp)در درمان و بدون فشارخون بالا). نسبت خطر زیرگروه ها برای cvdو میرایی با استفاده از تحلیل رگرسیونی کاکس برآورد شد.یافته ها: در حدود 10 سال پیگیری، 490 cvd و 150 مرگ در گروه میانسال و194 cvdو 176 مرگ در افراد مسن اتفاق افتاد. در افراد میانسالish، sdh وubp موجب افزایش ریسک cvd شدند در حالی که در این گروه ubp ریسک مرگ و میر ناشی از cvd (hr: 5. 66) و مرگ و میر به هر دلیل (hr: 2. 95) را افزایش می داد. در این گروه idh تنها مرگ ومیر کلی (hr: 2. 01) را افزایش می داد. در گروه مسن، همانند گروه میانسال ish، sdh و ubp موجب افزایش ریسک cvd شدند در حالی که در این گروهidh، و cbp باعث افزایش ریسک به ترتیب مرگ ناشی از cvd و مرگ و میر کلی شدند.نتیجه گیری: زیرگروه های ish، sdh و ubpدر هر دو گروه سنی باعث افزایش خطر cvd می شوند. کنترل فشار خون بالای 80/140 میلی متر جیوه باعث کاهش خطر مرگ cvd و تمامی مرگ ها در گروه میانسال می شود در حالی که این کنترل در افراد مسن باعث افزایش مرگ و میر می شود.

10-year incidence of cardiovascular disease and death in middle-aged and older people in Tehran - Impact of different group of hypertension

Background: we investigated the association of different hypertension subgroups including isolated systolic hypertension (ISH), isolated diastolic hypertension (IDH), systolicdiastolic hypertension (SDH), controlled blood pressure (CBP), and uncontrolled blood pressure (UBP) for incident CVD and mortality events.Methods: 6974 middle age and 882 elderly participants were categorized according to their BP measurements, participants. Cox regression analysis was used to estimate the hazard ratio (HR) for hypertension subgroups, considering those with normotension as the reference.Results: During more than 10 years of followup, in the middleaged group, 490 CVD and 152 deaths occurred; corresponding rates for the elderly group were 194 and 176, respectively. In middleaged subjects ISH, SDH and UBP increased the risk of CVD; whereas UBP increased the risk of mortality due to CVD and any cause (HR: 5.66 and HR: 2.95, respectively) and IDH increased only the risk of total mortality in this group (HR; 2.01) (all pvalues 0.05). In elderly subjects ISH and UBP significantly increased the risks of CVD; whereas IDH, SDH 3.27 and and CBP increased the risks of CVD and allcause mortality in this group, respectively (all pvalue 0.05).Conclusions: In both middleaged and elderly population, ISH, SDH and UBP increase the risk of CVD. Controlling of BP to 140/90 mm Hg decreases the risk of mortality events among middleage population; however, not suitable for elderly as it was associated with higher risk of mortality.