بررسی شیوع عوارض بیماری مزمن کلیه کودکان و عوامل مرتبط در بیمارستان مفید ، سال های 1393-1392

سابقه وهدف: نتیجه نهایی بیماری مزمن کلیه صرف نظر از نوع بیماری کلیوی، شامل پیشرفت به نارسایی کلیه، عوارض آن و ایجاد بیماری قلبی ریوی است. شواهد نشان می دهد که شناخت و درمان آن اغلب باعث تاخیر و پیشگیری از تعدادی عوارض بیماری و جلوگیری از رخداد نارسایی پیشرفته کلیه می شود. هدف از این مطالعه تعیین شیوع عوارض بیماری مزمن کلیه کودکان در بیمارستان مفید، سال های 1393 -1392 است.روش بررسی: مطالعه ای مقطعی (crosssection) روی 104 کودک بین دو ماهه تا 17 ساله که در بخش نفرولوژی بیمارستان مفید بستری بوده اند ،انجام شد. براساس شرح حال، معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار، سونوگرافی، اسکن هسته ای ودر مواردی بیوپسی کلیه را بررسی و بیماران را با توجه به فیلتراسیون گلومرولی ودستورالعملkdoqi به پنج گروه تقسیم کردیم. نتایج با استفاده از آمار توصیفی بیان شده است و با 5درصدp اختلا ف ها معنادار تلقی شد.یافته ها: از 104 کودک مورد مطالعه، 56 بیمار (54 درصد) مذکر و 48 بیمار (46 درصد) مونث بودند. گستره سنی 4. 9 6. 86 بود.37. 5درصد بیماران فشار خون سیستولیک یا دیاستولیک بالا، 74 درصد آنمی، 70 درصد بیماری استخوانی و 63 درصد نارسایی رشدداشتند. شایع ترین اتیولوژی بیماری مزمن کلیه مثانه نوروژنیک 27. 8 درصد و بعد از آن ریفلاکس نفروپاتی 16. 34 درصد بود.40 درصد بیماران در مرحله چهار و پنج، 17 درصد مرحله سه، 24 درصد مرحله دو و 20 درصد مرحله یک قرار داشتند.31. 7 درصد بیماران در زمان تشخیص بیماری میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 15 داشتند و 11. 53 درصد بیماران تحت درمان جایگزین کلیه (rrt)بودند. در طول این مطالعه 4. 8 درصد از بیماران تحت درمان با پیوند کلیه قرار گرفتند.نتیجه گیری: به نظر می رسد شیوع عوارض سیستم ادراری در مثانه نوروژنیک بالا باشد و شایع ترین آن عفونت ادراری، ریفلاکس ادراری و بیماری پیشرفته کلیه است. عوارض مهم و نگران کننده، آنمی، بیماری استخوانی، نارسایی رشد و فشارخون بالا به طور قابل ملاحظه ای بالا است ، زندگی کودکان را به مخاطره انداخته و باعث افزایش ناخوشی و مرگ و میر می شود.

Prevalence of chronic kidney disease complication in children admitted Mofid hospital in 2014 – 2015

Background and Objective: The end result of chronic kidney disease, irrespective of the type of kidney disease including progression to kidney failure and its complications as cardiopulmonary disease. The evidence show that recognition and treatment of this disease is often preventive and delay some complications of the disease and prevent the incidence of end stage renal failure. The purpose of this study was to determine the prevalence of complications of chronic kidney disease in children in Mofid hospital between 13921393.Methods: A crosssectional study was performed on 104 children between 2 months to 17 years old who were admitted in nephrology ward of Mofid hospital. They were evaluated by history taking, physical examination, blood and urine analysis, ultrasound, nuclear scan, and in some cases kidney biopsy according to the glomerular filtration and KDOQI instruction. Patients were divided into 5 groups: results were expressed using descriptive statistics with p0.05 was considered statistically significant.Results: Of the 104 cases, 56 patients (45%) were male and 48 (46%) were female. The age range was 4.9 plusmn; 6.86. 37.5% of patients had high systolic or diastolic blood pressure, anemia was seen in 74%, 70% had bone disease and 63% had failure to thrive. The most common etiology of chronic kidney disease was neurogenic bladder and reflux nephropathy in 27.8% and 16.34%, respectively. 40% of patients were at stage 4 and 5, 17% at stage 3, 24% at stage 2, and 20% were in stage 1. 31.7% of patients had a glomerular filtration less than 15 at the time of diagnosis and 11.53% of patients treated with renal replacement therapy (RRT). During the study, 4.8% of patients were treated with a kidney transplant.Conclusion: It seems that complications of urinary system is high in neurogenic bladder, and the most common complications are urinary tract infections, urinary reflux disease, and end stage renal disease. Troublesome complications, anemia, bone disease, growth failure and hypertension are significantly increased and endanger the lives of children. Therefore, it increases the mortality and morbidity.