بررسی نقش ویتامین d بر میزان بیان فاکتورهای دسیدوایی شدن آندومتر در زنان مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی

یکی از موارد بالینی نگران‌کننده در روش‌های کمک باروری شکست مکرر لانه گزینی است. پذیرش آندومتر رحم به عنوان عامل اصلی محدودکننده میزان لانه‌گزینی در سیکل‌های کمک باروری مطرح است. دسیدوا بافتی با منشاء سلول های استرومای اندومتر است که عملکرد اصلی آن شروع و حفظ لانه گزینی جنین است. از آنجا که نقش ویتامین d در فرایند‌های لانه گزینی و حفظ بارداری نشان داده شده است، بنابراین مطالعه حاضر برای بررسی میزان سطح سرمی ویتامین d در بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی و ارتباط بین آن و میزان بیان و سطوح پروتئینی فاکتورهای دسیدوایی شدن آندومتر در این بیماران طراحی شد.روش کار: در این مطالعه هم‌گروهی تاریخی، از میان 36 زن واجد شرایط و مبتلا به شکست مکرر لانه‌گزینی، تعداد 12 زن با کمبود ویتامین d (کمتر از20 نانوگرم در میلی لیتر) به عنوان گروه مورد و 24 زن با ویتامین d مکفی (بیش از30 نانوگرم در میلی‌لیتر) به عنوان گروه شاهد وارد مطالعه شدند. در هر دو گروه بیوپسی اندومتر در اواسط مرحله لوتئال تهیه و بررسی شد. داده‌ها به صورت میانگین ± انحراف معیار گزارش و از آزمون من یو ویتنی برای مقایسه گروه‌های مورد مطالعه استفاده شد.یافته‌ها: نتایج آزمون من یو ویتنی نشان داد که بیان ژن‌های igfbp-1 (p = 0.0016)، prl (p = 0.004) و hoxa10 (p = 0.001) در گروه ویتامین d مکفی (به ترتیب 0/05 ± 1، 0/05 ± 1 و 0/1 ± 1) به صورت معناداری بالاتر از سطح بیان در گروه کمبود ویتامین d بود (به ترتیب 0/1 ± 0/5، 0/1 ± 0/5 و 0/1 ± 0/4). میزان پروتئین های igfbp1 (p = 0.0001)، prl (p = 0.004) و hoxa10 (p = 0.036) به صورت معناداری در گروه دارای ویتامین d مکفی (به ترتیب 0/05 ± 3/436، 1 ± 6/127 و 1 ± 3/778) بیشتر از گروه کمبود ویتامین d بود (به ترتیب 0/01 ± 0/1196، 0/5 ± 2/185 و 0/01 ± 0/4717).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد کمبود ویتامین d می‌تواند با اختلال در بیان ژن‌ها و پروتئین‌های فاکتورهای دسیدوایی شدن که در روند لانه گزینی بسیار حیاتی است، روند دسیدوایی شدن آندومتر را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

the role of vitamin d in the expression of endometrial decidualization factors in women with recurrent implantation failure

background and aim: one of the concerns in assisted reproduction technology is recurrent implantation failure. the receptivity of uterine endometrium is considered as the main factor of implantation failure in assisted reproductive cycles. decidua is a tissue originating from endometrial stromal cells, which main function is the initiation and maintenance of embryo implantation. since the role of vitamin d has been shown in the processes of implantation and pregnancy maintenance, the present study aims to determine the serum level of vitamin d and its relationship with the expression and protein levels of the decidualization factors in women with recurrent implantation failure.methods: in this historical cohort study, among 36 eligible women with recurrent implantation failure, 12 women with vitamin d deficiency (less than 20 ng/ml) as the case group and 24 women with sufficient vitamin d (more than 30 ng/ml) ml) as the control group were included in the study. in the middle of the luteal phase, the endometrial biopsy was collected and assessed in both groups. the data are reported as mean ± standard deviation. student’s man u witny was used to compare the studied groups. p value less than 0.05 was considered statistically significant.results: the results of mann-whitney-u test showed that the expression of igfbp-1 (p = 0.0016), prl (p = 0.004) and hoxa10 (p = 0.001) genes in the sufficient vitamin d group (1±  0.05, 1±  0.05, 1±  0.1 respectively) were significantly higher than the vitamin d deficiency group (0.5 ± 0.1, 0.5 ± 0.1, 0.4 ± 0.1 respectively). also, the levels of igfbp1 (p = 0.0001), prl (p = 0.004) and hoxa10 (p = 0.036) proteins in the sufficient vitamin d group  (3.436 ± 0.05, 6.127 ± 1, 3.778 ± 1 respectively) were significantly higher than the vitamin d deficiency group (0.1196 ± 0.01, 2.185 ± 0.5, 0.4717 ± 0.01 respectively).conclusion: it seems vd deficiency may cause disturbances in gene expressions and protein levels of decidualization factors that are critical for embryo implantation.