بررسی یافته‌های آنالیز ادرار کودکان تب‌دار و بعد از قطع تب مراجعه‌کننده به بیمارستان لقمان سال 97-96

سابقه و هدف: تب یک علامت شایع در کودکان است که می‌تواند سبب تغییر گذرا در آنالیز ادرار کودکان و سردرگمی پزشکان در تشخیص عفونت ادراری وتجویز نابجای آنتی‌بیوتیک شود. با وجود اهمیت این موضوع، هنوز مطالعه دقیقی برای بررسی شیوع این تغییر گذرا در کودکان تب‌دار انجام نشده است. بنابراین ما در این پژوهش، یافته‌های آنالیز ادرار در کودکان تب‌دار بدون علایم ادراری که در سال 97-96 به بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کردند را بر اساس معیار‌های ورود و خروج بررسی کرده و شیوع تغییر آنالیز ادرار این کودکان و میزان بر طرف شدن آن را بعد از قطع تب تعیین کردیم.روش کار: مطالعه از نوع توصیفی است. آنالیز ادرار400 کودک سه ماهه تا 14 ساله که با شکایت تب در سال 97-96 به بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کردند بررسی شده و تغییر آنالیز ادرار این کودکان و میزان برطرف شدن آن بعد از قطع تب تعیین شد. برای همه بیماران کشت ادرار هم در محیط آگارخونی انجام شد که در صورت مثبت شدن کشت ادرار، بیمار از مطالعه و آنالیز حذف شده و سایر اقدام‌های تشخیصی و درمانی بر طبق سایر شکایت‌های بیمار انجام شده و بیمار بر حسب شرایط، بستری یا ترخیص شد. در صورت یافتن تغییراتی در آنالیز ادرار، علاوه بر پیگیری کشت ادرار برای رد کردن عفونت ادراری آزمایش دوم و سوم آنالیز ادرار بیمار 24 و 48 ساعت بعد از قطع کامل تب دوباره به روش اول انجام شد و نتایج هردو آزمایش در پرسشنامه ثبت و با نرم‌افزار spss24 تجزیه و تحلیل انجام شده و با هم مقایسه شده است. در صورت تداوم ابنرمالیتی در آزمایش ادرار بعد از قطع تب، بیمار برای انجام سایر اقدام‌های تشخیصی لازم به نفرولوژیست کودکان ارجاع داده شده است.یافته‌ها: در این مطالعه 400 کودک تب‌دار، (41 درصد) دختر و (59 درصد) پسردر سنین 36/9± 46/5، (13/3درصد) آنالیز ادرار غیرطبیعی داشتند که 24 ساعت بعد از قطع تب 12/3 درصد بیماران و (1 درصد) بعد از 48 ساعت از قطع تب آنالیز ادرار آنها نرمال شد. بیماران در61 درصد موارد تب به تنهایی داشتند. شایع‌ترین یافته غیرطبیعی در آنالیز ادرار این کودکان پیوری استریل (9/3 درصد) و هماچوری میکروسکوپیک (8/8درصد) بود.نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد تب به عنوان یکی از علل تغییر آنالیز ادرار از جمله پیوری و یا هماچوری میکروسکوپیک بوده که بعد از 48 ساعت از قطع تب برطرف می‌شود.

investigating the urine analysis of children with fever

background and aim: fever leads to transient changes in the urine analysis of children and the would confuse the physicians in the diagnosis of urinary tract infection and antibiotic prescription.methods: the study was a descriptive study. urine analysis of 400 children aged 3 months to 14 years who were referred to loghman hakim hospital with fever complaints in 1396-1397 was investigated. the urine cultures were also performed for all patients in the blood agar medium. if the patient’s urine culture was positive, the sample was excluded and other diagnostic and therapeutic measures were performed. in case of changes in urine analysis, in addition to following urine culture to rule out urinary tract infection, the second and third urine tests were performed 24 and 48 hours after complete fever resection, and the results of both tests were recorded in a questionnaire and software. analysis by spss24 was performed and compared. if abnormalities persist in urine tests after fever is stopped, the patient is referred to a pediatric nephrologist for other diagnostic measures that may be necessary.results: in this study, 400 febrile children, 164 (41%), girls and 236 (59%) boys with an average age of 46.5 177 36.9 were included. 53 children (13.3%) had urine analysis abnormalities. urine analysis became normal after 24 hours of fever in12.3% of patients and after 48 hours in and 4 patients (1%) the most common findings in urine analysis were sterile pyuria (9.3%) and microscopic hematuria (8.8%).conclusion: in this study fever was a reason for urine analysis abnormalities, such as pyuria or microscopic hematuria, they were becoming normal 48 hours after stopping the fever.