همراهی بیماری مادرزادی قلبی با کم‌کاری مادرزادی تیروئید و عوامل مرتبط در بیمارستان کودکان مفید

سابقه و هدف: کم کاری مادرزادی تیروئید به سبب اختلال در ساختار، محل و یا تولید هورمون غده تیروئید ایجاد می شود. با توجه به مسیر تکاملی و ژنتیکی مشترک با قلب و عروق، احتمال بروز هم زمان بیماری مادرزادی قلبی در بیماران مبتلا وجود دارد. روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی ، 75 کودک مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید که در غربالگری کشوری نوزادان شناسایی و سپس تشخیص در آنها تایید شده بود ، به روش سرشماری انتخاب شده و مورد بررسی اکوکاردیوگرافیک قلبی قرار گرفتند. موارد مبتلا به سندرم داون ، وزن تولد پایین و سن زیر یک ماه از مطالعه حذف شدند. برای تحلیل متغیرهای کمی از میانگین و انحراف معیار و متعیرهای کیفی ، از فراوانی استفاده شد. با استفاده از آزمون های آماری student’s t test و pearson’s chi- square و تعیین ضریب همبستگی، آنالیز داده ها انجام شد.یافته ها: در این کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید، 20 درصد دچار بیماری مادرزادی قلبی بودند ؛ شامل 12 درصد نقص دیواره بین دهلیزی ، چهار درصد نقص دیواره بین دهلیزی و بین بطنی و چهار درصد پرولاپس دریچه میترال. 21 کودک سوراخ بیضی باز داشتند. در 52 درصد هیچ اختلال ساختار قلبی گزارش نشد. سن بارداری مادر و وزن تولد در کودکان مبتلا به ناهنجاری قلبی به صورت معناداری پایین تر بودند (0/000 = p). نتیجه گیری: در کشور ما ، بروز بیماری مادرزادی قلبی در کودکان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید بالاتر از جمعیت نرمال به نظر می رسد. پیشنهاد می شود در تمام موارد کم کاری تیروئید کشف شده با غربالگری نوزادی ، بررسی قلبی انجام گیرد.

congenital heart disease accompanying congenital hypothyroidism and related factors, a study in mofid children’s hospital

background and aim: congenital hypothyroidism results from abnormal structure, position, or hormone production of the thyroid gland. since common genetic and developmental pathways exist, congenital heart disease may accompany it.methods: in this cross- sectional descriptive study, 75 children with congenital hypothyroidism were evaluated by echocardiography using the census method. they had been detected during the national screening program of neonates; the diagnosis had been documented then. patients with down syndrome, low birth weight, and less than 1-month age were excluded from the study. mean and standard deviations for quantitative variants and frequency for qualitative variants were applied. student’s test- test, pearson’s chi- square, and correlation index were used for data analysis.results: congenital heart disease was detected in 20% of these hypothyroid children, including 12% atrial septal defect, 4% atrial and ventricular septal defects, and 4% mitral valve prolapse. patent foramen ovale was detected in 21 children. no cardiac abnormality was reported in 52% of children. gestational age and birth weight were significantly lower in the congenital heart disease group (p=0.000).conclusion: congenital heart disease is relatively prevalent in iranian children with congenital hypothyroidism. we recommended cardiac evaluation for all hypothyroidism cases detected by the national screening program