مقایسه تمرین هوازی پیوسته و نا‌‌پیوسته بر پاسخ سلول‌های بنیادی، گلبول‌های سفید و مدت زمان بستری در بیماران کاندیدای پیوند سلول‌های بنیادی خونساز اتولوگ

سابقه و هدف: هدف پژوهش حاضر، مقایسه دو نوع تمرین هوازی بر پاسخ سلول های بنیادی، گلبول های سفید و مدت زمان بستری قبل از پیوند اتولوگ است. سرطان روند رشد کنترل ناپذیر در تولید مثل سلول های بدخیم است. برای درمان بسیاری از بیماری های بدخیم وغیر بدخیم خونی به پیوند سلول های بنیادی خون ساز نیاز است که از راه شیمی درمانی یا پرتودرمانی، سلول های خون ساز و سیستم ایمنی فرد را حذف و با سلول های بنیادی جایگزین می شود. موفقیت پیوند تا حد زیادی به میزان سلول های بنیادی بستگی دارد. هر چه میزان سلول ها بیشتر باشد، پیوندپذیری سریع تر انجام می شود و بیمار زودتر ترخیص می شود.روش کار: 60 بیمار در رده سنی 69-22 سال به طور تصادفی ساده انتخاب و به سه گروه 20 نفره (گروه هوازی پیوسته، هوازی ناپیوسته و گروه کنترل) تقسیم شدند. برنامه تمرین هوازی شامل راه رفتن روی تردمیل (بر اساس توانایی بیمار) به طور پیوسته و ناپیوسته به مدت 30 دقیقه صبح و بعد از ظهر، با در نظر گرفتن میزان درک تلاش، به مدت هفت روز متوالی دوره موبیلیزاسیون انجام شد.گروه کنترل تا پایان پژوهش مداخله ای دریافت نکردند. نمونه خون صبح روز قبل و بعد از موبیلیزاسیون گرفته شد و میزان cd34 ,mnc و wbc به صورت مطلق شمارش شد. تعداد روزهای بستری نیز بعد از ترخیص بیمار شمارش شد. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون کای- اسکوار، تحلیل کوواریانس (آنکوا) و آزمون مقایسه چندگانه استفاده شد. میزان p کمتریا مساوی 0/05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: فعالیت هوازی پیوسته و ناپیوسته با شدت متوسط سبب افزایش تعداد سلول ها در مقایسه درون گروهی در هر سه گروه و کاهش تعداد روزهای بستری در گروه پیوسته می شود. در بررسی مقایسه فعالیت هوازی پیوسته و ناپیوسته، افزایش میزان سلول های cd34 و mnc در گروه پیوسته به طورمعنا داری نسبت به گروه ناپیوسته بیشتر بود (این مورد را در مقاله ای به زبان انگلیسی که در رفرنس ها اشاره شده است، چاپ شده است.) ولی از نظر متغیر wbc بین گروه ها پیوسته و ناپیوسته اختلاف معناداری وجود نداشت و هم چنین تعداد روزهای بستری در گروه پیوسته در مقایسه با گروه ناپیوسته کمتر بود (p≤0.05).نتیجه گیری: فعالیت ورزشی هوازی پیوسته و ناپیوسته با شدت متوسط، به طور معناداری سبب افزایش سلول های بنیادی خون ساز می شود و هم چنین تعداد روزهای بستری بیمار در بخش پیوند، در گروه پیوسته در مقایسه با گروه ناپیوسته کمتر بود. اگر چه این افزایش در میزان سلول ها و کاهش در تعداد روزهای بستری، در نتیجه تمرین های هوازی پیوسته بیش از تمرین های ناپیوسته بود و به سبب نقش بالقوه این سلول ها در پیوندپذیری، احتمالاً می تواند به پروسه پیوند کمک کند.

a comparison of continuous and discontinuous aerobic exercise on the response of stem cells, wbc, and length of hospitalization of candidate patients of autologous hematopoietic stem cell transplantation

background and aim: the aim of the present study is to compare two types of aerobic exercise on stem cell mobilization, wbc, and admission durationbefore autologous transplantation. cancer is a malignancythat causes an uncontrollable growth in the cellreplication. transplantation of hematopoietic stem cells is required for the treatment of many malignant and non- malignant blood diseases. in hematopoietic stem cell transplantation, patients’ hematopoietic cells are removed and replaced with stem cells. the success of the transplantation depends largely on the amountof stem cells. the higher the number of cells, the sooner recovery happens.methods: in a quasi- experimental applied study, 60 patients in the age range of 22-69 years admitted to taleghani hospital were randomly selected and assigned into 3 groups of 20 members (continuous aerobic, discontinuous aerobic, and control group). the aerobic exercise program was performed for 7 consecutive days of mobilization period including walking on a treadmill (according to the patient’s ability) continuously and discontinuously for 30 minutes in the morning and afternoon, taking into account the perceived effort. blood samples were taken in the mornings before and after mobilization, and the cd34-mnc and wbc levels were counted as absolute. days of admission were counted after discharge. chi-square test, analysis of covariance (ancoa), and multiple comparison test were used for statistical analysis. the p-value of 0 ≤ 0.05 was considered significant.results: moderate- intensity continuous and discontinuous aerobic activity increases the number of cd34- mnc and wbc countin all 3 groups and decreases the days of admission in the continuous group. . moreover,the amount of cd34 and mnc cells in the continuous aerobic activity group was significantly higher than in the discontinuous aerobic activity group. (this case has been published in an article in english that is mentioned in the references). however, wbc count was not significantly different between the continuous and discontinuous groups. finally, the days of admission in continous group were less than the discontinuos group (p≤0.05).conclusion: moderate- intensity continuous and discontinuous aerobic exercise significantly increases hematopoietic stem cells. the admission period in thecontinous group was less than the discontinuos group. however, the increasing rate of cell count and the decreasing rate of admission period in the continuous group were higher than the discontinuous group. due to the role of these cells in the transplantation our findings could contribute to a higher rate of success.