سلول درمانی و دارو درمانی در فیبروز کلیه با تاکید بر مسیر سیگنالینگ سلولی و مولکولی: مطالعه سیستماتیک

سابقه و هدف: فیبروز کلیه مشخصه پاتولوژیکی تقریباً تمامی بیماری های مزمن کلیه با اتیولوژی های متنوع است و قابل اطمینان ترین پیش بینی کننده پیشرفت بیماری مزمن کلیه (ckd) در مرحله نارسایی کلیوی است. بیماری های کلیوی، انواعی از سلول ها و کمپارتمان های کلیوی را تحت تاثیر قرار داده و سبب گسترش انواع فیبروز با عنوان گلومرواسکلروزیس، فیبروز بینابینی و فیبروز آترواسکلروزیس و پری واسکولار می شود. مکانیسم های سلولی و مولکولی بسیاری از جمله مسیرهای پیام رسانیcamp ، wnt، tgf-β1و wnt/b catenin در ایجاد بیماری فیبروز کلیه دخیل هستند و فقط با درک دقیق مکانیسم های اساسی فیبروز کلیه می توان توسعه درمان های موثر را تسهیل کرد. هدف از این مطالعه مروری بررسی سلول درمانی و دارو درمانی در فیبروز کلیه با تاکید بر مسیر سلولی و مولکولی برای درک مکانیسم های اساسی فیبروز کلیه است.روش کار: در این مطالعه، مرور جامعی در رابطه با مسیرهای سلولی و مولکولی دخیل در بیماری فیبروز کلیه به همراه دارو درمانی و سلول درمانی که در بهبود این بیماری استفاده می شود، از طریق جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی اسکوپوس، پاب مد و گوگل اسکالر از سال 2010 تا 2022 انجام شد. از این تعداد 95 مقاله با توجه به معیارهای خروج از مطالعه انتخاب و بررسی شد.نتیجه گیری: روش های سلول درمانی بهینه دارای عوارض جانبی کمتری در مقایسه با دارو درمانی هستند و با توجه به نوع فیبروز درگیر شده در کلیه امکان ترمیم آن با استفاده از سلول های بنیادی وجود خواهد داشت. به نظر می رسد که پیام رسانی سلولی tgf-β1 نقش به سزایی در ایجاد فیبروز کلیه دارد و داروهای مورد استفاده در بهبود فیبروز کلیه، غالباً به اهمیت مسیر پیام رسانی tgf-β1 پرداخته اند که علاوه بر بهبود نسبی این بیماری، دارای عوارض بسیاری هستند. استفاده از سلول درمانی در درمان فیروز مزمن کلیه دارای اثرات مناسب تر و عوارض کمتری نسبت به دارودرمانی است و سلول های بنیادی مزانشیمی مناسب ترین کاندیدا را برای پیوند دارا هستند.

cell and drug therapy in renal fibrosis with emphasis on cellular and molecular pathways: a systematic review

background and aim: renal fibrosis, with multiple aetiologies, is the typical pathological symptomof almost all chronic kidney diseases and the most reliable indicator of ckd progression to end- stage renal failure. kidney disease affects a variety of kidney cells and compartments and causes the spread of fibrosis called glomerulosclerosis, interstitial fibrosis, atherosclerosis, and perivascular fibrosis. many cellular and molecular mechanisms are involved in the development of kidney fibrosis. kidney disease affects a variety of existing cells and the compartment of the kidney and causes a variety of fibrosis called glomerulosclerosis, interstitial fibrosis, atherosclerosis, and perivascular fibrosis.methods: in this study, a comprehensive review of the cellular and molecular pathways involved in renal fibrosis, along with drug therapy and cell therapy used to improve the disease, by searching the databases of scopus, pubmed, and google scholar was performed from 2010 to 2022.conclusion: findings from studies showed that optimal cell therapy methods have fewer side effects than drug therapy. due to the type of fibrosis involved in the kidney, it will be possible to repair it using stem cells. tgfb1 signaling seems to play an important role in the development of renal fibrosis, and drugs used to improve renal fibrosis often address the importance of the tgfb1 signaling pathway, which in addition to the relative improvement of the disease, has many side effects.: the use of cell therapy in the treatmentof chronic kidny fibrosis has more appropriate effects and fewer side effects than drug therapy, and mesenchymal stem cells are the most suitable candidates for transplantation.