بررسی عملکرد غده تیروئید در کودکان مبتلا به تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان تخصصی کودکان مفید در سال 1398-1399

سابقه و هدف: سازمان جهانی بهداشت بیماری تالاسمی را به عنوان یکی از مهم ترین مشکلات سلامت عمومی دسته بندی کرده است. هایپرتیروئیدیسم یک عارضهجدی در بیماران مبتلا به تالاسمی ماژور است که در نتیجه رسوب و انباشت مقادیر زیاد آهن می تواند ایجاد شود. هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی عملکرد غده تیروئید در کودکان مبتلا به بتا تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان تخصصی کودکان مفید بود.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی است که مابین سا لهای 1398 تا 1399 برای بررسی عملکرد غده تیروئید روی 40 بیمار مبتلا به بتاتالاسمی ماژور در محدوده سنی بین 2 تا 15 سال انجام شد. اطلاعات دموگرافیکی همه بیماران جمع آوری شد و میزان کل t4 سرم، هورمون تحریک کننده تیروئید ( tsh) وسطوح فریتین سرم با استفاده از تست الیزا اندازه گیری شد. اطلاعات به دست آمده وارد فایل spss شدند و مورد تجزیه و تحلیل آمار توصیفی (فراوانی مطلق و نسبیمیانگین و انحراف معیار) و آمار تحلیلی (کای دو ttest و mannwhitney )قرار گرفت.یافته ها: میزان سطح فریتین سرمی در 5/ 52 درصد از افراد بررسی شده، برابر یا بیشتر از 3000 نانوگرم در میلی لیتر بود. همچنین سطح ft4 در 5/ 87 درصدافراد بررسی شده، در سطوح نرمال بین 0/8 تا 2 نانوگرم در دسی لیتر قرار داشت. به طور کلی در بین تمامی بیماران شایع ترین اختلال های غده تیروئید مربوط بههایپوتیروئیدی تحت بالینی( 20 درصد) بود. شایع ترین اختلال های تیروئید در افراد با سطوح فریتین سرمی برابر یا بیشتر از 3000 نانوگرم در میلی لیتر نیز هایپوتیروئیدیتحت بالینی (23/8درصد)بود ( 039/p=0). بین شیوع اختلال های تیروئید در گروه های سنی بررسی شده، تفاوت آماری معناداری وجود داشت(036/p=0)نتیجه گیری: به نظر می رسد که هایپوتیروئیدی تحت بالینی شایع ترین عارضه ناشی از غده تیروئید در بین بیماران مبتلا به بتاتالاسمی ماژور بود. تشخیص و درمان زود هنگام این عارضه می تواند سبب بهبود شرایط زندگی بیماران شود.

Assessment of Thyroid Function in Children with BetaThalassemia Major Referred to Mofid Children’s Hospital,Tehran, Iran, between 20192020

Background and Aim: Thalassemia has been classified by the World Health Organization (WHO)as a major public health problem. Meanwhile, hyperthyroidism is a serious complication and isthought to be associated with iron overload in patients with thalassemia major. The current studyaimed to study the function of the thyroid gland in betathalassemia major patients who attended thethalassemia center in Mofid children’s hospital of Tehran, Iran.Materials and Methods: The present descriptive study carried out between 20192020 to evaluate thefunction of the thyroid gland in 40 children with betathalassemia major aged between 152 years.The demographical information of all the patients was collected and the serum total triiodothyronine(T4), ferritin, and thyroidstimulating hormone (TSH) levels were measured using enzymelinked immunosorbent assay (ELISA). All data were included in SPSS columns and were analyzed using descriptive statistics and Chisquare test, ttest, and MannWhitney U.Results: The results showed that ferritin level in %52.5 of patients was ≥ 3000 ng/ml. Moreover,%87.5 of the patients had normal T4 levels (0.8 to 2 deciliters). Among all patients, subclinicalhypothyroidism was the common thyroid dysfunction (%20). Moreover, the most common thyroiddysfunction in patients with normal ferritin levels (≥ 3000 ng/ml) was subclinical hypothyroidism(P = 0.039). Also, the prevalence of hypothyroidism was found to be associated with different agegroups (p = 0.036).Conclusion: It seems that subclinical hypothyroidism is the most common thyroid dysfunction inpatients with betathalassemia major. The early detection and treatment of patients could improvetheir quality of life.