گزارش موردی متاستاز همزمان و دوطرفه ملانوم به غدد پاروتید

زمینه وهدف: یکی از ویژگی های بسیار بد ملانوم بدخیم، متاستاز دوردست است. متاستاز ملانوم غدد پاروتید نادر است، ولی به دلیل مسیر درناژ لنفاوی آن امکان ایجاد آن وجود دارد. میزان بروز ملانوم با افزایش سن بالا می رود، ولی ایجاد آن در افراد جوان با سن زیر 20 سال نادر است. آگاهی پزشکان در مورد علل توده پاروتید که می تواند ملانوم متاستاتیک از منشا ضایعات پوستی سر و گردن باشد، بسیار مهم است. گزارش مورد: مورد گزارش شده در این مقاله خانم 19 ساله ای است با سابقه جراحی برداشتن خال ملانوسیتی در پوست سر که با توده دوطرفه همزمان با رشد آهسته در غدد پاروتید مراجعه کرده است. بیمار تحت جراحی پاروتیدکتومی سطحی و عمقی راست و سپس سمت چپ همراه با دایسکشن لنف نودهای فوقانی گردن در دو طرف قرار گرفت. جواب پاتولوژی از توده دو طرف ملانوم متاستاتیک گزارش شد. در پیگیری 18 ماهه بیمار هیچ شواهدی از عود تومور وجود ندارد.بحث: در بیمار با توده دوطرفه همزمان و با رشد آهسته در پاروتید، ملانوم متاستیک یکی از تشخیص های افتراقی است و باید به آن توجه شود. به خصوص اگر سابقه جراحی ضایعات پوستی یا مخاطی در گذشته داشته باشد.

Synchronous Bilateral Melanoma Metastasis to Parotid Glands: A Case Report

Background: Distant metastasis is a notorious feature of melanoma. Although rare, the parotid gland may be prone to melanoma metastasis owing to its lymphatic drainage. Incidence of melanoma increases with age; in fact, it is extremely rare for melanoma to occur in individuals younger than 20 years. It is important to be aware of the causes of parotid mass, which can a be source of metastatic melanoma from the skin of head and neck.Case Presentation: In the present case report, we report on a 19yearold female with a history of a previously resected melanocytic nevus of the scalp with slowlygrowing bilateral synchronous parotid masses, found to be metastatic melanomas of both parotid glands. The patient underwent superficial and deep right parotidectomy followed by left total parotidectomy along with lymph node dissection of the cervical chain at both sides. No evidence of tumor recurrence was detected during the 18month followup.Conclusion: Metastatic melanoma should not be dismissed as a differential diagnosis in patients presenting with bilateral synchronous, slowlygrowing masses of parotid glands in young adults.