شناسایی ژن‌های arma،tet(39) و توالی الحاقی isaba4 در سویه‌های بالینی اسینتوباکتر بامانی

سابقه و هدف: در دو دهه گذشته اسینتوباکتر بامانی به دلیل توانایی قابل توجه در بروز عفونتها و کسب مقاومت به آنتی بیوتیک های رایج مثل بتالاکتام ها، آمینوگلیکوزیدها و تتراسایکلین ها، به عنوان یک پاتوژن بالینی مهم مطرح شده است. هدف این مطالعه، مشخص کردن الگوی حساسیتآنتی بیوتیکی و شیوع فراوانی ژن های مقاومت ( arma، tet(39 و توالی الحاقی isaba4 در ایزوله های اسینتوباکتر بامانی جداشده از بیاران سوختگی در بیمارستان شهید مطهری تهران است.موا د و روش ها: 92 اسینتوباکتربامانی از زخم سوختگی بیماران بستری در بیمارستان شهیدمطهری تهران جدا شد. ابتدا با استفاده از تست هایbla آزمایشگاهی و میکروب شناسی، ایزوله های اسینتوباکتر تشخیص داده و سپس برای شناسایی گونه باکتری از روش مولکولی شناسایی حضور ژن oxa51استفاده شد. الگوی حساسیت آنتی بیوتیک به روش دیسک دیفیوژن و حداقل غلظت مهاری رشد ( mic) به روش میکرودایلوشن براث طبق رهنمودهای c‏lsi تعیین شد. توزیع ژن های مقاومت ( arma، tet(39 و توالی الحاقی isaba4 در ایزوله ها با استفاده از pcr و sequencing مشخص شد.یافته ها: از میان 92 ایزوله اسینتوباکتر بامانی، درصد 6/ 95 ، درصد 2/ 89 ، درصد 9/ 97 و درصد 5/ 81 ایزوله ها به ترتیب مقاوم به جنتامایسین، آمیکاسین،ایمی پنم و تتراسایکلین بودند. تمامی ایزوله ها نسبت به مروپنم مقاومت نشان دادند. ژن arma در 58 (63 درصد) ایزوله ها یافت شد؛ در حالی که(93)tet در تمامی ایزوله ها و توالی الحاقی isaba4 فقط در درصد 2/ 3 از آن ها یافت شد.نتیجه گیری: این مطالعه توزیع به نسبت بالایی از ژن های ( arma، tet(39 و توالی الحاقی isaba4 را در ایزوله های بالینی اسینتوباکتر بامانی نشان می دهد؛ نکته ای که می تواند منجر به ایجاد نگرانی و هزینه های بهداشتی غیرقابل جبران شود. مدیریت تجویز دارو، شناخت الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در اسینتوباکتر بامانی و بررسی اپیدمیولوژی مولکولی می تواند در مقابله با مقاومت آنتی بیوتیکی موثر باشد.

Identification of armA, tet(39) genes, and the insertion sequence ISAba4 in clinical strains of Acinetobacter baumannii

Backgrond: During the past two decades, Acinetobacter baumannii has been introduced as an importantclinical pathogen due to its remarkable ability to cause infections and to acquire resistance to the currentlyused antibiotics, including βlactams, aminoglycosides, and tetracyclines. The aim of the present study wasto determine the pattern of antimicrobial susceptibility and the prevalence of armA, tet(39) genes, and theinsertion sequence ISAba4 in A.baumannii strains collected from burn patients referred to Shahid Motaharihospital in Tehran.Materials and Methods: Totally, 92 clinical isolates of A.baumannii were collected from the burn wounds ofinpatients in Motahari hospital in Tehran. The isolates of Acinetobacter were identified using laboratory andmicrobiological tests. Then, for the identification of species, the molecular method was carrid out by detectingthe presence of the blaOXA51 gene. The pattern of antibiotics susceptibility was performed via disk diffusionand the minimum inhibitory concentration (MIC) was performed via microdilution broth, according to CLSIguidelines. The prevalence of armA, tet(39) genes and the insertion sequence ISAba4 were investigated usingPCR and Sequencing.Results: Out of 92 A.baumannii, 95.6%, 89.2%, 97.9%, and 81.5% of the isolates were resistant to gentamicin,amikacin, imipenem, and tetracycline, respectively. All the isolates were also resistant to meropenem. ThearmA gene was detected in 58% of the isolates, while all strains carried tet(39) and the insertion sequenceISAba4 was detected in only 3.2% of the isolates.Conclusion: Our study showed a relatively high distribution of armA, tet(39) genes, and the insertion sequenceISAba4 in clinical isolates of A.baumannii. This can lead to increased concerns and irreparable health costs.Drug administration, recognition of the pattern of antibiotic resistance in A.baumannii, and the study of the molecular epidemiology can be effective in counteracting antibiotic resistance.