بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی وابسته به پمپ ترشحی در سویه های بالینی استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از کشت خون بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال 97-96

سابقه و هدف:شیوع استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان یکی از شایع ترین پاتوژن های بیمارستانی سالانه در حال افزایش بوده و در حال تبدیل شدن به یک نگرانی عمده سلامت عمومی در جهان است. پمپ های ترشحی نقش مهمی در مقاومت به فلوروکینولون ها در باکتری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین دارند. هدف از این مطالعه تعیین مقاومت دارویی از طریق پمپ ترشحی در استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از کشت خون بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی طی سال های 97-96 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی ، تعداد 100 ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس از کشت خون بیماران در طول یک سال جمع آوری شد. مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها با استفاده از روش دیسک دیفیوژن و میکروبراث دایلوشن بررسی شد. فعال بودن پمپ ترشحی توسط تعیین mic سیپروفلوکساسین و اتیدیوم بروماید مورد بررسی قرار گرفت. فراوانی ژن nora با استفاده از تکنیک واکنش زنجیره ای پلیمراز pcr و تعیین توالی محصولات pcr مشخص گردید. . داده های مربوطه با استفاده از آزمون کای اسکوئر تحلیل شدند.یافته ها: از مجموع 100 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده 45 جدایه مقاوم به متی سیلین بودندکه از این میان 38 سویه82.2% به سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. میزان شیوع ژن nora100% بود. از میان 38 ایزوله مقاوم به سیپروفلوکساسین، در 8 ایزوله با استفاده از cccp کاهش mic سیپروفلوکساسین مشاهده شد. که در 6 ایزوله کاهش 4 برابری و در 2 ایزوله کاهش 8 برابری مشاهده گردید. نتیجه گیری: به نظر می رسد افزایش قابل توجه مقاومت استافیلوکوکوس اورئوس نسبت به آنتی بیوتیک های مختلف باید هشداری جدی در کنترل عفونت محسوب شود.

Assessing the antibiotic resistance patterns dependent on efflux pump genes of Staphylococcus aureus strains isolated from Blood culture in Shahid Beheshti hospital centers during 13961397

Background and aim: Staphylococcus aureus is a major cause of nosocomial infections in the world. Efflux pumps are well known as a key role to fluoroquinolone resistance in methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA). The present study was performed to determine resistance to antimicrobial agents related to efflux pumps isolates recovered from blood cultures of patients referred to several hospitals affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences between 13961397. Materials and Methods: In the present descriptive crosssectional study, a total of 100 clinical samples were collected from blood cultures over a 12month period. S. aureus isolates were identified using standard microbiological tests. Antimicrobial susceptibility patterns were determined using disk diffusion method and microdilution method. Subsequently, the presence of norA efflux pump gene was detected using PCR method. Finally, active efflux pumps were evaluated using ciprofloxacin and ethidium bromide MICs. Polymerase Chain Reaction (PCR) and sequencing were used to investigate the norA efflux pump gene. Chisquare test was used for statistical analyses.Results: Among 100 clinical samples, 38 out of 45 MRSA isolates (84.4%) showed resistance to ciprofloxacin. Moreover, the norA gene was found in 100% of ciprofloxacin resistant isolates. Among 38 ciprofloxacinresistant isolates, 8 isolates showed active efflux activity by reducing EtBr and ciprofloxacin MIC values by 2 to 4 folds in the presence of CCCP (carbonyl cyanide 3chlorophenylhydrazone).Conclusion: It seems that a rising trend of antimicrobial resistance among S.aureus isolates to different antibiotics has become a widespread concern in infection control.