مقایسه عوارض cvs و آمنیوسنتز در مراجعان به بیمارستان علی بن ابی‌طالب زاهدان

سابقه و هدف: ناهنجاری های مادرزادی از جمله علل اصلی سقط جنین بوده که برخی از آن ها پیش از تولد، قابل تشخیص است. این ناهنجاری ها به وسیله روش های ساده ای همچون سونوگرافی و نیز روش هایی مانند آزمون های غربالگری که به سهولت در دسترس هستند، پیش از تولد شناسایی شده و در صورت امکان می توان با روش هایی مانند سقط جنین، از تولد یک نوزاد با چنین ناهنجاری هایی پیشگیری کرد. هدف این مطالعه، سنجش میزان عوارض احتمالی در دو روش cvs و آمنیوسنتز در مادران با شک به آنومالی های کروموزومی یا تالاسمی بود.مواد و روش ها: این پژوهش، یک مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بوده و در آن تمامی مادران مشکوک به داشتن جنین دچار ناهنجاری کروموزومی و یا تالاسمی مراجعه کننده به بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان، از مهر 1394 تا مهر 1395 (در مجموع 150 مادر که به گروه آمنیوسنتر به تعداد 100 نفر با میانگین سن حاملگی 15 هفته و چهار روز و گروه cvs به تعداد 50 نفر با میانگین سن حاملگی 13 هفته و یک روز، تقسیم شده بودند)، بررسی شدند. این پروسیجرها از سوی یک متخصص رادیولوژی انجام شدند. قبل از انجام پروسیجر، مادر تحت سونوگرافی قرار گرفت تا صرف نظر از تعیین سن، تعیین وضعیت جفت و مایع آمنیوتیک، سلامت جنین نیز ارزیابی شود. پس از انجام پروسیجر نیز هر بیمار برای مدت 14 روز تحت نظر قرار گرفت تا در صورت بروز عوارضی نظیر خونریزی واژینال، نشت مایع آمنیوتیک، سقط جنین، prom و کوریوآمنیوتیت، اقدام های لازم انجام شود. اطلاعات به دست آمده از این مطالعه، در نهایت نتایج وارد نرم افزار spss 18 شد و توسط آزمون های آماری t و فیشر آنالیز شد.یافته ها: در مطالعه انجام شده، تنها دو عارضه یعنی نشت مایع آمنیوتیک و خونریزی واژینال در کل جمعیت 150 مادر مطالعه شده دیده شد. میزان بروز خونریزی واژینال در گروه cvsدو مورد (4درصد) و در گروه آمنیوسنتز یک مورد (1درصد) بود که 0.465 = p value را به خود اختصاص می داد. همچنین عارضه نشت مایع آمنیوتیک نیز در گروه cvs یک مورد (2درصد) و در گروه آمنیوسنتز دو مورد (2درصد) بود که 0.465 = p value را به خود اختصاص می داد. در این مطالعه هیچ موردی از سقط جنین، prom و کوریوآمنیوتیت مشاهده نشده است.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان می دهد که عوارض وابسته به پروسیجر در آمنیوسنتز تفاوت چشم گیری با cvs ندارد و از این رو می توان از هر دو روش بالا برای تشخیص پیش از تولد در حاملگی های با خطر بالا استفاده کرد.

Comparison of CVS and amniocentesis complications in patients referred to Ali Ibn Abitaleb Hospital of Zahedan

Background and Aim: Congenital anomalies are among the leading causes of miscarriage, some of which can be diagnosed before birth. These abnormalities can be detected via simple methods, such as ultrasound as well as screening tests that are easily available before birth, and if possible, using methods such as abortion that can prevent births with such abnormalities. The aim of the present study was to measure the possible complications of both CVS and amniocentesis in mothers with suspected chromosomal or thalassemia anomalies.Materials and Methods: A descriptivecross sectional study was conducted on all mothers suspected of having a fetus with chromosomal or thalassemia abnormalities referred to Ali Ibn Abitaleb Hospital in Zahedan between October 2015 and October 2016. Totally, 150 mothers were divided into amniocentesis group (n= 100) with a mean pregnancy age of 15 weeks and 4 days and CVS group (n= 50) with a mean pregnancy age of 13 weeks and one day. The procedures were performed by a radiologist. Before conducting the procedure, the mother underwent an ultrasound to assess the health of the fetus, regardless of age, placental abruption, and amniotic fluid. After the operation, each patient was monitored for 14 days to take action if complications, such as vaginal bleeding, amniotic fluid leakage, miscarriage, PROM, and chorioamniovititis, occured. The data obtained was finally entered into SPSS, v. 18, and analyzed using T and Fisher statistical tests.Results: Only two complications, i.e. amniotic fluid leakage and vaginal bleeding, were observed in a total population of 150 mothers. The incidence of vaginal bleeding in the CVS group was two (4%) and in the amniocentesis group one (1%) (P= 0.465). Also, the complication of amniotic fluid leakage was one case (2%) in CVS group and two cases (2%) in amniocentesis group, which accounted for Pvalue = 0.632. No cases of abortion, PROM, and chorioamnionit were observed.Conclusion: The results of the present study showed that the complications of this method in amniocentesis are not significantly different from those of CVS; therefore, both methods can be used to diagnose prenatal pregnancy in highrisk pregnancies.