تاثیر بیان p53 درنتایج بالینی و عومل پی شآگهی در زنان ایرانی مبتلا به سرطان پستان

سابقه وهدف: سرطان پستان، شایع ترین سرطان احشایی درزنان ایرانی با بروز سالانه 13400 موردجدید است. تعدادی از مطالعه ها گزارش کرده اند بیماری سرطان پستان با بیان p53در ارتباط است و بیماران دارای این فاکتور، پیش آگهی و پیامد بالینی متفاوتی دارند. هدف مطالعه فعلی ارزیابی و مقایسه عوامل پیش آگهی و نتایج بالینی در زنان ایرانی مبتلا به سرطان پستان با بیان p53است. روش مطالعه : دریک مطالعه طولی،801 بیمارمبتلا به سرطان پستان که بین سال های 2003 تا2017 به مرکز تحقیقات سرطان ارجاع وسپس پیگیری شدند، از دیتا سنتر مرکزاستخراج شده و سپس به دو گروه تقسیم شدند: بیماران با بیان (مثبت)p53 با300بیمار و بیماران بدون بیان (منفی)p53 با501بیمار. سپس نتایج بالینی و عوامل پیش آگهی برای این دوگروه ارزیابی و مقایسه شدند.یافته ها: بیماران با فاکتورمثبت و منفی p53، 37.5و62.5درصد بامیانگین سنی 44.2سال(انحراف معیار=9.4)و 47.7 سال (انحراف معیار=9و10) از تمام نمونه ها را تشکیل دادند (p<0.0001). موارد بیشتری از مراحل پیشرفته و درگیری غدد لنفاوی، مثبت بودن تهاجم لنفاوی عروقی و وضعیت قبل از یائسگی،درجه های بیشتری ازمنفی بودن گیرنده استروژن و مثبت بودن her2 در بیماران با فاکتورمثبت p53در مقایسه با بیماران با فاکتورمنفیp53بود(به ترتیب p=0.0162 و p=0.0047 و p=0.0296 و p=0.0339 و p=0.0374 و p=0.0494). دربیماران با فاکتورمثبت و منفی p53، دوره عاری از بیماری در پنج سال به ترتیب 81 و86.4درصد (p=0.0413)و بقای کلی پنج ساله به ترتیب 70و76.8درصد(p=0.0323)بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد که بیماران بدون بیان p53، پیامد بالینی بهتر و عوامل پیش آگهی مطلوب تری نسبت به بیماران با بیانp53دارند.

Influence of P53 Expression in Clinical Outcome and Prognostic Factors in Iranian Breast Cancer Patients

Background: Breast cancer (BC) is the most common visceral cancer among Iranian women with 13400 new cases annually. A few studies have reported that BC patients with p53 expression had different prognosis and clinical outcome. The aim of the present study was to evaluate and compare clinical outcome and prognostic factors in Iranian breast cancer patients with p53 expression.Methods and materials: In a longitudinal study, 801 BC patients who had referred to and were followed by Cancer Research Center, from 2003 to 2017, were divided into two groups: 300 patients with p53 expression (positive) and 501 patients without p53 expression (negative). Then, clinical outcome and prognostic factors for these two gr oups were evaluated and compared. Results: The patients with positive and negative p53 represented %37.5 and %62.5 of the cases with the mean ages of 44.2 years (SD=9.4) and 47.7 years (SD=10.9), respectively (p<0.0001). There were more advanced stage and lymph node involvement, more positive lymphovascular invasion and Premenopausal status, higher degrees of negative estrogen receptor (ER) status, and positive human epidermal receptor 2 (HER2) expression in patients with positive p53 in comparison to those with negative p53 (p=0.0162, p=0.0047, p=0.0296, p=0.0339, p=0.0374, and p=0.0494, respectively). In patients with positive and negative p53, five years disease free survival were %81 and 86.4 %, (p=0.0413) and five years overall survival wer e %70 and 76.8 %, respectively (p=0.0323). Conclusions: Our study showed better clinical outcomes and favorable prognostic factors in patients without p53 expression compared with those with p53 expression.