فراوانی اینتگرون کلاس i در ایزوله‌های مقاوم سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از نمونه‌های بالینی

سابقه و هدف: مقاومت دارویی سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا به عنوان یک پاتوژن فرصت‌طلب مطرح است و فرآیند مدیریت و درمان انواع عفونت‌های ناشی از آن به چالش مهمی تبدیل شده است. هدف این مطالعه بررسی فراوانی اینتگرون کلاس i در ایزوله‌های مقاوم سودوموناس آئروژینوزا جدا شده از نمونه‌های بالینی و محیطی است.مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی روی 101 نمونه از بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس بستری در بخش اطفال و بیماران دچار عفونت سوختگی بستری انجام شد. نمونه سواب‌های گلو وزخم تهیه شد و با روش‌های متداول میکروبی و بیوشیمایی تعیین هویت شدند. تست مقاومت آنتی بیوتیکی با روش دیسک دیفیوژن و بر اساس دستورالعمل clsi انجام شد. dna استخراج و برای ژن اینتگرون کلاس i pcr گذاشته شد. نتایج: از مجموع 101 سویه جدا شده از بیماران(37 نمونه سیستیک فیبروزیس و 64 نمونه سوختگی)، در مجموع نمونه ها بیشترین حساسیت به آنتی بیوتیک‌های کلیسیتن 96.9درصد و امیکاسین و پپیراسیلین 83.8درصد و بیشترین مقاومت ایزوله‌ها به ترتیب به سفتی زوکسیم 100درصد و سفتریاکسون 82.8درصد مشاهده شد. از مجموع سویه‌های جدا شده 18 ایزوله نسبت به ایمی پنم مقاومت کامل، هفت ایزوله مقاومت متوسط و 76 ایزوله حساسیت نشان دادند. نتایج نشان داد که 50درصد از کل سویه‌ها، دارای مقاومت چندگانه بودند. نتایج pcr نشان داد که از101 نمونه 59.4درصد (60نمونه) حاوی ژن اینتگرون کلاس یک بودند. اینتگرون کلاس یک به طور معناداری در سویه‌های مقاوم به امیکاسین، توبرمایسین، سیپروفلوکساسین و پیپراسیلین حضور داشت. نتیجه‌گیری: میزان مقاومت سودوموناس آئروژینوزا نسبت به اغلب آنتی‌بیوتیک‌ها بخصوص آنتی‌بیوتیک‌های موثر به عنوان انتخاب آخر همانند کلیسیتین، امیکاسین و ایمیپنم به صورت نگران‌کننده‌ای در حال افزایش است.

Distribution of Integron Class I in Drug Resistant Pseudomonas aeruginosa Isolated from Clinical Samples

AbstractPseudomonas aeruginosa is an opportunistic pathogen and management and treatment of infections caused by drug resistant strains of P. aeruginosa has become a major challenge(1). The aim of the present study was to investigate the prevalence of resistant isolates of P. aeruginosa class I integron in clinical and environmental samples.Materials and Methods: In current descriptive study on 101 samples, patients with cystic fibrosis admitted to the pediatric ward and patients with burn infections were included. Samples from ulcers and throat were collected and analyzed by microbiological and biochemical methods. Antibiotic susceptibility testing was performed by disk diffusion method according to CLSI guidelines. DNA was extracted and gene for class I Integrons was amplified.Results: Of 101 strains isolated from patients (37 from cystic fibrosis and 64 from burn patients) which drug susceptibility was performed, 97.02% was susceptible to colistin and 30.6% was susceptible to amikacin and Pipracilin. Most resistant drug shown for ceftizoxime 97.2% and Ceftriaxone 67.3%. From the isolated strains, 18 isolate show complete resistant, 7 intermediate resistant and 76 were pansusceptible. According to our analysis, 50% of isolate have MDR resistance. Based on PCR analysis, of 101 isolates, 60 (%59.4) have integron class 1 gene. This gene was significantly associated with strains resistant to amikacin, tobromycin, ciprofloxacin and pipracillin.Conclusions: there was an increasing concern about the resistance of P. aeruginosa to the most available antibiotics such as colistin, amikacin and imipenem.