بررسی میزان تاثیر اکسیژن درمانی در میزان درد تورنیکه در بیماران با ترومای دست

سابقه و هدف: دلیل ایجاد درد در هنگام استفاده از تورنیکه هنوز با قطعیت تایید نشده است، در صورتی که اذعان به نقش کم خونی در این بین وجودداشته باشد، میتوان با مداخله ارائه اکسیژن، پیشنهاد داد که درد کم شود. از این رو هدف این پژوهش بررسی اثر اکسیژن دهی در میزان درد در زماناستفاده از تورنیکه برای بیماران مبتلا به ترومای دست در یک مرکز بیمارستانی دانشگاهی در فاصله زمانی ابتدای سال 1394 تا انتهای سال 1395 است.مواد و روش:این مطالعه یک پژوهش تصادفی، کنترلی دوسو کور روی بیماران ترومای دست است. بیماران 50 درصد اکسیژن یا هوا از طریق ماسک به مدت سه دقیقه قبل و حداکثر 30 دقیقه هنگام استفاده از تورنیکه 250 میلیمتر جیوه باد شده استنشاق کردند. عددهای درد در فواصل دو دقیق های به کمک ابزار اعتبار سنجی شده 100 میلیمتری سنجش درد، ضبط شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرمافزار spss انجام شد. یافته ها: به طور کلی 385 نفر برای این کار کاندیدا شدند، با در نظر گرفتن معیارهای خروج، 200 نفر که از میان آنان 100 نمونه برای گروه اکسیژن و100 نمونه برای گروه پلاسبو انتخاب شدند. نتایج نشان داد به طور میانگین در همه لحظ ههای مداخله اکسیژن منجر به کاهش عدد نسبی درد در گروهاکسیژن نسبت به گروه پلاسبو به میزان به 10 میلیمتر تفاوت در عدد نسبی درد شد. بنابراین اکسیژن به طور معناداری عدد نسبی درد را در زمان استفاده از تورنیکه کاهش م یدهد. اکسیژن همچنین زمان رسیدن به عدد 40 میلیمتر در مقیاس نسبی درد را نسبت به گروه هوا کاهش معنا داری داد ( .(p=0.008 نتیجه گیری: اکسیژن یک درمان با هزینه کم و کم خطر است که به راحتی در دسترس است و در مطالعه حاضر درد ناشی از تورنیکت را کاهش می دهد و زمان لازم برای رسیدن به نمره مقیاس آنالوگ بصری 40 یا بیشتر را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. نویسندگان اکسیژن را برای تسهیل عمل جراحی دست در زیر تورنیکه توصیه می کنند.

Effect of Oxygen Therapy on Tourniquet-Associated Pain inHand Trauma Patients

Background: The cause of pain when using a tourniquet is not yet verified. If there is an acknowledgment of the role of ischemia in this connection, it can be suggested by the intervention of oxygen supply that the pain be reduced. The purpose of this study was to investigate the effect of oxygenation on the amount of pain when using the tourniquet for patients with hand surgery in an achademic hospital between the beginning of 1394 and the end of 1395. Methods: This study was a doubleblind, randomized, controlled trial of patient with hand truma. Participants received either 50% inhaled oxygen or air placebo via a face mask for 3 minutes before and up to 30 minutes after upper arm tourniquet inflation to 250 mmHg. Pain scores were recorded at 2minute intervals using a validated 100mm visual analogue scale. Data analysis was performed using SPSS software.Results: 385 participants enrolled and, after exclusion criteria were applied, 200 were analyzed (oxygen, n = 100; air, n = 100). On average, at all points in the intervention, oxygen decreased the relative number of pain in the oxygen group compared to the placebo group to 10 mm difference in the pain visual analogue scale. Oxygen also significantly extended the time to reach visual analogue scale score of 40 mm (p=0.008).Conclusions: It seems that Oxygen is a readily available, lowrisk, lowcost treatment that significantly reduced tourniquetassociated pain in this study and significantly increased the time taken to reach visual analogue scale score of 40 or more. The authors recommend oxygen to facilitate hand surgery under a tourniquet.