نقش سلول‌های بنیادی در سلول‌درمانی و مهندسی بافت قلب

سابقه و هدف: با وجود پیشرفت های حاصل در روش های متداول درمانی سکته قلبی از جمله دارودرمانی، استنت گذاری و بایپس عروقی، این بیماری و عوارض ناشی از آن به خصوص نارسایی قلبی همچنان شیوع بالایی دارند. چرا که هیچ یک از روش های مذکور توان رفع مشکل اصلی یعنی بازیابی سلول های از دست رفته را ندارند. در حال حاضر پیوند قلب خط آخر درمان نارسایی قلبی به شمار می آید که آن هم با محدودیت های عمده ای از قبیل کمبود تعداد اهداکننده و بیماری های زمینه ای فرد گیرنده مواجه است.مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت مروری انجام شد. بدین منظور پژوهش های مرتبط و انتشاریافته تا سال 2018 با استفاده از جستجوی کلمات کلیدی از جمله سکته قلبی، سلول درمانی، سلول های بنیادی، مهندسی بافت قلب و کارآزمایی بالینی در پایگاه های اطلاعاتی معتبر مانند گوگل اسکولار، پاب مد، اسکپوس و الزویر بررسی گردید. از میان مقاله های جمع آوری شده، مقاله هایی که بیشترین ارتباط را با اهداف نگارش این مقاله داشتند، انتخاب شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند.یافته‌ها: از جمله دستاوردهای بزرگ پژوهشگران، استفاده از سلول های بنیادی در بازسازی بافت های آسیب دیده است. با وجود نگرانی های مختلف علمی، قانونی و اخلاقی، شرکت های متعددی با هدف استفاده تجاری از سلول های بنیادی در درمان بیماری های قلبی راه اندازی شده است. در زمینه مهندسی بافت، پژوهش های فراوانی با رویکردهای مختلف مانند مهندسی بافت درجا و در محیط آزمایشگاهی، کشت سلول روی داربست و مهندسی صفحات سلولی صورت گرفته است.نتیجه‌گیری: علی رغم نتایج مطلوب استفاده از سلول های بنیادی، هنوز چالش هایی از جمله انتخاب سلول مناسب، مقدار دوز، روش و زمان انتقال و بهینه سازی پاسخ سیستم ایمنی پیش روی این مسیر وجود دارد. در حال حاضر، پژوهش های گسترده ای در این زمینه در حال انجام است. نتایج موفقیت آمیز مطالعات شرکت ها و مراکز درمانی، منجر به تولید محصولات تجاری در این زمینه شده که در این مطالعه به برخی از آن ها اشاره شده است. هر چند که اثبات کارآمدی محصولات، نیازمند پژوهش های بیشتری است.

Role of Stem Cells in Cardiac Cell Therapy and Tissue Engineering

Background: In spite of promising results of conventional treatments for myocardial infarction, includingmedications, stent implantation, and coronary artery bypass grafting, the disease and its complications,especially heart failure, are highly prevalent because these methods could not reverse the cell loss, whichis the main problem. Currently, heart transplantation, as the last option for treatment of heart failure, hasmajor limitations including the low number of appropriate donors and underlying diseases in recipients.Materials and Methods: The present study is presented as a review paper. Using related keywords, includingmyocardial infarction, cell therapy, stem cell, cardiac tissue engineering, and clinical trials, studies publishedup to 2018 were collected from reliable databases, including Google Scholar, PubMed, Scopus, and Elsevier.Among potential candidates, those which were the most relevant to the purposes of the study were selectedand evaluated.Results: The stem cells application for regeneration of damaged tissues is one of the great researchers rsquo;achievements. In spite of various scientific, legal, and ethical concerns, several companies target stem cellstransplantation for cardiac diseases in commercial way. There are many in situ, in vitro, and cellloadedscaffold and cell sheet engineering studies in tissue engineering field.Conclusion: Despite the promising results of stem cells application, many challenges still lay ahead of thispathway including optimal cell, dosage, time and route administration selection, and the immune responsemodulations. Currently, extensive research is ongoing. In this regard, the successful results of various clinicaltrials made by different companies and health centers have led to commercialization of products. Some ofthem are addressed in the current review article. However, more research is needed to clarify the efficacy ofthese studies.