ارزیابی مقایسه‌ای برداشت معده و بازسازی مسیر گوارشی به روش جراحی باز و به کمک لاپاروسکوپی در مدل حیوانی سگ

برداشت معده به منظور درمان سرطان‌های معده از جراحی‌های شایع دستگاه گوارش است که با عوارض متعدد گوارشی، سویتغذیه و کاهش وزن همراه می‌باشد. امروزه با توجه به رشد سیستم‌های جراحی‌های کم تهاجمی تلاش در جهت انجام جراحی‌های گوارش به کمک لاپاروسکوپ به منظور کاهش عوارض سوی فوق توسعه یافته است. این مطالعه بر روی 10 قلاده سگ نر نژاد مخلوط با متوسط سنی 5/3 سال و میانگین وزنی 5/25 کیلوگرم انجام شد. حیوانات در دو گروه 5 تایی قرار گرفتند و جراحی ساب توتال گاسترکتومی به روش استاندارد در دو گروه به ترتیب به کمک لاپاروسکوپ و جراحی باز انجام و بیش از چهار پنجم معده برداشته و با روش roux-en-y بازسازی گردید. علایم بالینی و وزن حیوانات به صورت روزانه تا روز 30 پس از جراحی ثبـت شد. روز 30 پس از عمل ازوفاگوسکوپی و گاستروسکوپی برای ارزیابی مورفولوژیک مسیر گوارشی، رفلاکس مایع صفراوی به مری و حضور ازوفاژیت رفلاکسی و گاستریت رفلاکسی انجام شد. همچنین با انجام رادیوگرافی رنگی با استفاده از ماده حاجب سولفات باریوم سرعت عبور مواد در دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج به دست آمده دال بر عدم وجود ازوفاژیت رفلاکسی و عدم اختلاف معنی‌دار در سرعت عبور ماده حاجب در دو گروه بود. زمان جراحی در گروه جراحی لاپاروسکوپی و میزان خونریزی در گروه جراحی باز بیشتر بود. کاهش وزن در دو گروه حیوانات یک ماه پس از جراحی اختلاف معنی‌دار نداشت ولی در هر دو گروه اختلاف وزن قبل و بعد از عمل معنی‌دار بود. در لاپاروسکوپی اکتشافی یک ماه پس از جراحی چسبندگی‌های وسیع در گروه جراحی باز مشاهده گردید. در نتیجه برداشت معده به کمک لاپاروسکوپ در مقایسه با روش باز با عوارض کمتری همراه بوده و کیفیت زندگی بیماران بهتر بود. ‌ ‌