تاثیر میدازولام بر بروز بی‌قراری در بیماران تحت درمان با شوک الکتریکی: کارآزمایی بالینی تصادفی

اهداف الکتروشوک درمانی یکی از روش های درمانی برای بیماران اعصاب و روان است. میدازولام یک داروی بنزودیازپین با اثر نسبتاً کوتاه و یک داروی پیش بیهوشی است که دارای اثرات آرام بخشی، ضدتشنجی و شل کننده عضلانی است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر داروی میدازولام بر بروز بی قراری و آژیتاسیون بیماران تحت الکتروشوک درمانی در بیمارستان 5 آذر گرگان در سال 1401 طراحی شد.مواد و روش ها این کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 80 بیمار (18 تا 75 سال) با تشخیص بیماری های روانپزشکی و دارای اندیکاسیون الکتروشوک درمانی انجام شد. بیماران به روش در دسترس انتخاب شدند. سپس از طریق بلوک بندی تصادفی به دو گروه کنترل و آزمایش تخصیص یافتند. در گروه کنترل به بیماران میزان 2 میلی گرم بر کیلوگرم نسدونال، 0/5 میلی گرم بر کیلوگرم آتروپین و 0/5 میلی گرم بر کیلوگرم ساکسینیل کولین تزریق شد. در گروه آزمایش به بیماران علاوه بر این دارو ها، میزان 0/2 میلی گرم بر کیلوگرم میدازولام تزریق شد. در مدت 4 جلسه درمان، پرسش نامه ریچموند جهت ارزیابی بی قراری، بلافاصله و یک ساعت بعد از الکتروشوک درمانی تکمیل شد. داده ها در نرم افزار spss نسخه 18 با آزمون های تی مستقل، یو من ویتنی و مجذور کای در سطح معنا داری 0/05 تحلیل شدند.یافته ها در این مطالعه 42 بیمار در گروه آزمایش و 38 بیمار نیز در گروه کنترل بودند. میانگین تغییرات فشارخون سیستول و دیاستول در گروه مداخله به طور معنا داری کمتر بود. بلافاصله بعد از الکتروشوک درمانی، 68 درصد گروه آزمایش و 44 درصد گروه کنترل در وضعیت بیدار و آرام بودند. بیماران دریافت کننده میدازولام ازنظر شدت بی قراری ریچموند 1 ساعت بعد از الکتروشوک درمانی وضعیت بهتری داشتند (0/04=p).نتیجه گیری تجویز میدازولام توانسته است میزان بی قراری را در بیماران دریافت کننده میدازولام بهبود ببخشد و میانگین تغییرات فشارخون سیستول و دیاستول را در بلندمدت کنترل کند.

effect of midazolam on the incidence of agitation in patients undergoing electroconvulsive therapy: a randomized clinical trial

objectives electroconvulsive therapy (ect) is one of the treatment methods for neuropsychiatric patients. midazolam is a relatively short-acting benzodiazepine drug used as a pre-anesthetic drug and has sedative, anticonvulsant, and muscle relaxant effects. this study aims to investigate the effect of midazolam on agitation in patients undergoing ect.methods this double-blinded clinical trial was conducted on 80 patients (aged 18-75 years) diagnosed with psychotic disorders indicating the need for ect. the patients were selected by a convenience sampling method and allocated to two placebo and intervention groups by the envelope method. in the control group, the patients were injected with 2cc of distilled water, 2 mg/kg nesdonal, 0.5 mg/kg atropine, and 0.5 mg/kg succinylcholine. in the intervention group, in addition to these drugs, 0.2 mg/kg midazolam was injected at 4 sessions. the richmond agitation sedation scale (rass) was used to assess agitation immediately and one hour after ect. data were analyzed in spss software, version using independent t-test, man-whitney u test, and chi square test. the significance level was set at 0.05.results the data of 42 patients in the intervention group and 38 in the control group were analyzed. the mean systolic and diastolic blood pressures were significantly lower in the intervention group. immediately after ect, 68% and 44% of patients in the intervention and control groups, respectively, were alert and calm. the patients in the midazolam group had a better condition based on the rass score one hour after ect (p=0.04).conclusion midazolam is able to reduce agitation in patients receiving ect and can control the changes in systolic and diastolic blood pressures in the long term.