شناسایی عوامل اجتماعی موثر بر سلامت روان کودکان و نوجوانان در همه‌گیری کووید-19: یک مطالعه مرور سیستماتیک

اهداف با شروع بحران همه گیری ویروس کووید-19 در سراسر جهان از جمله ایران، لزوم پیشگیری و درمان کووید-19 به یک اولویت ملی برای همه گروه های جامعه تبدیل شده است. کودکان به عنوان یکی از گروه های آسیب پذیر جامعه در ابعاد مختلف تحت تاثیر این همه گیری قرار دارند. درنتیجه این مطالعه به دنبال این بوده است که با مرور شواهد و منابع موجود در سطح داخلی و بین المللی، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت روان کودکان ساکن ایران در مواجهه با همه گیری کووید-19 را شناسایی و طبقه بندی کند.مواد و روش ها روش این مطالعه از نوع تحقیقات توصیفی با مرور نظام مند اسناد و منابع کتابخانه ای و جست وجو در پایگاه های اطلاعاتی معتبر داخلی و بین المللی بوده است که فرایند آن با کمک نمودار پریزما گزارش شده است. مطالعات کمّی نهایی با کمک چک لیست ارزیابی مطالعات و درنهایت 9 مطالعه برای بررسی و تحلیل نهایی انتخاب و وارد مطالعه شدند.یافته ها در میان مطالعاتی که به سلامت روان کودکان ساکن ایران اشاره داشتند، فقط یک مطالعه در سطح ملی بود، بیش از 44 درصد محدود به کودکان شهر تهران بود و همچنین بیش از 77 درصد مطالعات، جمعیت عمومی کودکان را مطالعه کرده بودند. براساس نتایج این مطالعه می توان گفت عوامل تمایزیافتگی خویشتن بالا، سبک های حل تعارض سازگارتر مادر- فرزند و پدر- فرزند، سن بیشتر، افزایش زمان حضور والدین در خانه و تحصیلات بیشتر مادر به عنوان عوامل محافظ و تعیین کننده مثبت سلامت روان (اضطراب و ترس از کرونا) کودکان ساکن ایران شناسایی شدند. از طرفی اضطراب کرونا در مادران، اضطراب، استرس و افسردگی در مادران، آگاهی کودکان از کرونا، ابتلا به ویروس کرونا و یا فوت شخصی از خویشاوندان بر اثر ویروس کرونا، اشتغال والدین به عنوان کادر درمان، مزاحمت و گوش به زنگی والدین، تک فرزند بودن، کم شنوایی و ناشنوایی عوامل خطر برای سلامت روان کودکان (اضطراب، ترس از کرونا و پرخاشگری) ساکن ایران در همه گیری کروناست.نتیجه گیری در ایران در مقایسه با کشورهای مختلف مطالعات بسیار محدودی به سلامت روان کودکان (اضطراب، ترس از کرونا و پرخاشگری) و به ویژه عوامل تعیین کننده اجتماعی آن پرداخته بودند. مطالعات موجود نیز ابعاد محدود سلامت روان و عوامل تعیین کننده سطح فردی و خانوادگی را عمدتاً مطالعه کرده بودند. اما شناخت و توجه به عوامل تهدیدکننده، پیشگیری کننده و تقویت کننده سلامت روان کودکان و رسیدگی به آن از طریق مداخلات و اقدامات اجتماعی می تواند به شکستن چرخه ناکارآمد نابرابری و تبعیض، ارتقای سلامت روان و کاهش آسیب در مواجهه با همه گیری فعلی و همه گیری های احتمالی در آینده منجر شود.

protective and risk factors of mental health in iranian children during the covid-19 pandemic: a systematic review study

objectives with the emergence of the coronavirus disease 2019 (covid-19) pandemic in the world, including iran, the need for its prevention and treatment became a national priority for the countries. children, as one of the most vulnerable groups, are affected by this pandemic in various dimensions. this study aims to identify and categorize the protective and risk factors of mental health problems in iranian children during the covid-19 pandemic.methods this is a systematic review. a search was conducted in international and national databases for the related studies, and the results were reported based on the prisma diagram. the quantitative studies were assessed by joanna briggs institute’s critical appraisal checklist. finally, 9 studies were selected for the review.results among the reviewed studies, only one study was conducted in the entire iran; more than 44% were conducted in tehran. the study populations of more than 77% of studies were the children selected from the general population. the protective factors of mental health problems (anxiety and fear of covid-19) in children included: high level of self-differentiation, positive parent-child conflict resolution tactics, older age, parents’ increased time of staying at home, and high educational level of mothers. on the other hand, the risk factors of mental health problems (anxiety, fear of covid-19, and aggression) in children were: covid-19-related anxiety in mothers, anxiety/stress/depression in mothers, children’s awareness of covid-19, infection or death of a relative due to covid-19, employment of parents as a medical staff, parents’ intrusion and hyperarousal, being a single child, and hearing loss. conclusion compared to other countries, limited studies have addressed the social determinants of mental health problems (anxiety, fear of covid-19, and aggression) of children in iran during the pandemic. identifying and addressing the factors that threaten, exacerbate, or enhance iranian children’s mental health through interventions and social measures can lead to breaking the ineffective cycle of inequality and discrimination, promoting mental health, and reducing harm in the face of future pandemics.