بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی نسخه فارسی پرسش‌نامه نه‌آیتمی سلامت بیمار (phq-9) در دانشجویان دانشگاه علوم‌پزشکی گیلان در سال تحصیلی 98-1397

اهداف پرسش‌نامه 9 آیتمی سلامت بیمار (phq-9) از مقیاس‌های پرکاربرد در حوزه غربالگری، تشخیص و پایش درمان افسردگی است. تا کنون چهار مطالعه در ایران برخی ویژگی‌های روان‌سنجی آن را در جمعیت بیماران جسمی و روان‌پزشکی مورد بررسی قرار داده‌اند؛ با این وجود، برخی ابعاد روان‌سنجی آن هنوز به اندازه کافی ارزیابی نشده و در جمعیت دانشجویی مورد بررسی قرار نگرفته است. هدف پژوهش حاضر، بررسی جنبه‌های بیشتری از ویژگی‌های روان‌سنجی phq-9 در ایران با تمرکز بر جمعیت دانشجویی بود.مواد و روش ها در قالب یک مطالعه توصیفی، 463 دانشجوی دانشگاه علوم‌پزشکی گیلان در سال تحصیلی 981397 از طریق نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شدند و مقیاس‌های پژوهش را تکمیل کردند. برای بررسی پایایی نسخه فارسی phq-9 از دو شیوه همسانی درونی و بازآزمایی با فاصله دو هفته استفاده شد. اعتبار سازه آن در نمونه دانشجویان، با استفاده از تحلیل‌های عاملی اکتشافی و تاییدی مورد ارزیابی قرار گرفت. به منظور بررسی اعتبار همگرا از ویراست دوم پرسش‌نامه افسردگی بک (bdiii)، خرده‌مقیاس افسردگی مقیاس 21 آیتمی افسردگی، اضطراب، استرس (dass-21)، خرده‌مقیاس روان‌رنجورخویی پرسش‌نامه پنج‌عاملی نئو (neoffi) و خرده‌مقیاس عاطفه منفی مقیاس‌های عاطفه مثبت و عاطفه منفی (panas) استفاده شد. همچنین برای بررسی اعتبار افتراقی از خرده‌مقیاس گشودگی neoffi و خرده‌مقیاس عاطفه مثبت panas استفاده شد.یافته ها طبق نتایج، ضریب آلفای کرونباخ 0/856 و ضریب همبستگی درون‌طبقه‌ای 0/869 به ترتیب نشان‌دهنده همسانی درونی و پایایی بازآزمایی بالای phq-9 بودند. تحلیل عاملی اکتشافی حاکی از آن بود که تمام سوالات در یک عامل قرار گرفته و 47/59 درصد از واریانس کل را تبیین می‌کنند. تحلیل عاملی تاییدی نشان داد همه سوالات به یک عامل مربوط می‌شوند. همبستگی مثبت phq-9 با bdiii (r=0/769)، خرده‌مقیاس روان‌رنجورخویی neoffi (r=0/508)، خرده‌مقیاس افسردگی dass-21 (r=0/647) و خرده‌مقیاس عاطفه منفی panas (r=0/430) نشان‌دهنده اعتبار همگرا و همبستگی منفی آن با خرده‌مقیاس عاطفه مثبت panas (r=0/444) بیانگر اعتبار افتراقی‌اش بود، در حالی که با خرده‌مقیاس گشودگی neoffi (r=0/116) رابطه معنی‌داری را نشان نداد.نتیجه گیری درمجموع، از یافته‌های پژوهش حاضر می‌توان نتیجه گرفت که phq-9 به عنوان ابزاری کوتاه این قابلیت را دارد که در حوزه‌های بالینی و پژوهشی به منظور غربالگری، تشخیص و پایش درمان افسردگی بالینی و/یا زیربالینی در جمعیت دانشجویی مورد استفاده قرار گیرد.

Psychometric Properties of the Persian Version of Patient Health Questionnaire-9

Objectives: The Patient Health Questionnaire9 (PHQ-9) is one of the most commonly used measures for screening, diagnosing and monitoring of depression. So far, four studies have examined some of the psychometric properties of Persian version of PHQ-9 in physical and psychiatric patients; however, some aspects of its psychometrics have not yet been adequately evaluated in the student population. Therefore, this study aims to examine more psychometric properties of the Persian version of PHQ-9 in the student population.Methods: In this descriptive study, 463 students of Guilan University of Medical Sciences in the academic year 201819 participated who were selected using a convenience sampling method. The reliability of the Persian PHQ-9 was assessed using internal consistency and testretest reliability for a 2week interval. Its construct validity was evaluated by exploratory and confirmatory factor analyses. To evaluate its convergent validity, the second version of the Beck Depression Inventory (BDIII), the depression subscale of the 21item Depression Anxiety Depression Inventory (DASS-21), the neuroticism subscale of NEO Five Factor Inventory (NEOFFI) and the negative affect subscale of the Positive Affect and Negative Affect Scale (PANAS) were used. The openness subscale of NEOFFI and the positive affect subscale of PANAS were also used to assess its discriminant validity.Results: Cronbach rsquo;s alpha coefficient of 0.856 and intraclass correlation coefficient of 0.869 indicated high internal consistency and testretest reliability of the Persian PHQ-9, respectively. Exploratory factor analysis results showed a onefactor structure, accounting for 47.59% of the total variance. Confirmatory factor analysis results showed that all questions were related to one factor. Positive correlation of the Persian PHQ-9 score with BDIII (r= 0.769), the neuroticism subscale of NEOFFI (r= 0.508), the depression subscale of DASS-21 (r= 0.647) and the negative affect subscale of PANAS (r= 0.430) indicated an acceptable convergent validity, while its negative correlation with the positive affect subscale PANAS (r= 0.444) indicated its acceptable discriminant validity; however, its score had no significant relationship with the openness subscale of NEO indicates NEOFFI (r= 0.116).Conclusion: The Persian PHQ-9 can be used in clinical and research fields to screen, diagnose, and monitor clinical and/or subclinical depression in the Iranian student population.