تدوین و بررسی اثربخشی بسته درمانی «اضطراب از مرگ» مبتنی بر درمان پذیرش و تعهد بر اجتناب از مرگ، سلامت روان و کیفیت زندگی بیماران سرطانی شهر اصفهان

اهداف: یکی از عواملی که می‌تواند سلامت روانی و کیفیت زندگی بیماران سرطانی را تحت تاثیر قرار دهد، اضطراب از مرگ است. هدف این پژوهش ارزیابی اثربخشی بسته درمانی اضطراب از مرگ مبتنی بر درمان پذیرش و تعهد بر اجتناب از مرگ و کیفیت زندگی بیماران سرطانی می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع آزمایشی مبتنی بر گروه آزمایش با استفاده از پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری است. شرکت‌کنندگان از بین مراجعه‌کنندگان به بیمارستان سیدالشهدا (امید) اصفهان انتخاب شدند و با حجم نمونه 28 نفر (نوزده زن و نه مرد) به صورت تصادفی در دو گروه آزمودنی (13=n) و کنترل (13=n) گمارش شدند. بسته درمانی بر اساس درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در دانشگاه نوادای آمریکا ساخته و توسط آزمون لاوشه، شاخص نسبت روایی محتوایی آن محاسبه شد. این بسته طی هفت جلسه درمان گروهی روی آزمودنی‌ها اجرا شد و برای گروه کنترل نیز طی هفت جلسه تعدادی تمرین‌های ساده نوشتاری بدون انجام هیچ مداخله‌ای انجام گرفت. برای مقایسه نتایج دو گروه از سه پرسش‌نامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی، فرم کوتاه ( α=‌0/91) ، پرسش‌نامه نیم‌رخ نگرش به مرگ وونگ و همکاران ( α=‌0/88) و پرسش‌نامه پذیرش و عمل نسخه دوم ( α=‌0/87) استفاده شد. برای تحلیل داده‌ها نیز از روش آمار توصیفی استنباطی تحلیل کوواریانس و نرم‌افزار spss نسخه 21 استفاده شد.یافته ها: بیماران گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل از بین شاخص‌های نگرش به مرگ، در خرده‌مقیاس اضطراب از مرگ و اجتناب از مرگ کاهش معنادار و از بین شاخص‌های کیفیت زندگی، در خرده‌مقیاس سلامت روان افزایش معناداری پیدا کردند. نتیجه گیری: به نظر می‌رسد که درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر کاهش اضطراب و اجتناب از مرگ موثر است و تغییر در نگرش به مرگ در بیماران سرطانی احتمالاً با سلامت روان آن‌ها مرتبط است.

The Effect of a Death Anxiety Therapeutic Package Based on Acceptance and Commitment Therapy on Death Avoidance, Mental Health and Quality of Life of Cancer Patients

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effect of a death anxiety therapeutic package designed based on Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on death avoidance, mental health, and quality of life of cancer patients.Methods: This parallelexperimental study was conducted on 28 cancer patients (19 females and 9 males aged 2671 years) referred to Seyedoshohada Hospital in Isfahan, Iran. They were randomly assigned into two groups of intervention (n=14) and control (n=14). The death anxiety package was designed in the University of Nevada and Lawshe rsquo;s method was used for examining its content validity ratio. The intervention group received therapy at seven sessions, once a week, while the control group received simple writing exercises with no intervention. Participants completed World Health Organization Quality of LifeBREF ( α= 0.91), Death Attitude ProfileRevised ( α=0.88), and Acceptance and Action Questionnaire ( α= 0.87) three times as pretest, posttest, and followup assessments. Data were analyzed by ANCOVA in SPSS V. 21 software.Results: The intervention group showed a significant decrease in death attitude dimensions of ldquo;fear of death rdquo; and ldquo;death avoidance rdquo; and a significant increase in the quality of life dimension of ldquo;mental health rdquo; compared to the control group.Conclusion: The designed package based on ACT seems to reduce the death anxiety and death avoidance, and any change in attitude towards death in cancer patients may be related to their mental health.